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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 15449次

• 肺脓肿严重吗

  肺脓肿是由于肺部的重症感染，引起肺组织坏死形成脓肿，表现为咳嗽、咳大量脓痰，X线片上可以看到一个或数个空腔、空洞形成。肺脓肿由于肺组织的坏死会形成一个脓腔，而这个脓腔里面积聚了大量的脓液，会导致感染，甚至于严重的会引起脓胸。由于现在对抗生素的大量使用，如果患者细菌由于长期使用抗生素而产生耐药之后，往往会导致比较严重的后果，迁延不愈。持续到后来，如果感染脓腔，侵袭到我们的血管，后期甚至会出现咯血等危及生命。而如果我们早期有效地干预，肺脓肿可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9913次

• 肺结核与肺脓肿怎么鉴别？
  ​浸润性肺结核，如有空洞常与肺脓肿相鉴别，尤其以下叶尖段结核空洞需要与急性肺脓肿鉴别，慢性纤维空洞需要与慢性肺脓肿鉴别主要鉴别点在于肺结核患者痰结核菌是阳性，而肺脓肿是阴性的。肺脓肿起病较急，白细胞总数与中性粒细胞增多，抗生素效果明显，但有时结核空洞可以继发细菌感染，此时痰中结核菌不易检出，容易造成诊疗困难，因此一定要早期诊断早期治疗。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 1583次

• 肺脓肿与肺结核的鉴别
  肺脓肿的空洞多数见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润是比较严重，空洞内常常有液平面，肺结核的空洞多是发生于肺上叶，空洞壁比较薄，洞内有很少的液平面。此外，肺脓肿一般是起病比较急，高热，大量的浓痰，痰中是没有结核菌，但是可以有多种其他的细菌。血液中白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗是有效，而慢性纤维空洞型肺结核合并感染的时候，和慢性的肺脓肿容易混淆，慢性纤维空洞型肺结核，常常排出的痰液可以找到结核菌，而慢性的肺脓肿，痰结核菌一般都是阴性。
  语音时长 1:08”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 2960次

• 肺结核肺脓肿怎么区分
  病情分析：肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺组织，在肺部造成侵袭性损害，引发机体产生炎症反应，患者常有咳嗽、咳痰及发热症状，典型的肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗等。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，一般为病原微生物感染引起，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。意见建议：两者主要的区别是病原体不同，引发的临床症状有所不同，胸部影像学亦不相同。肺结核主要进行抗结核治疗，而肺脓肿主要以广谱青霉素抗菌治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-11 1002次

• 肺结核加肺脓肿怎么治
  病情分析：肺结核同时合并肺脓肿，都需要抗感染治疗。结核病可以使用结核药物，包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺脓肿可以进行脓液培养检查，培养出病原菌，此时可以针对病菌治疗选择敏感的抗生素。意见建议：患者要定期的复查炎症指标，对评价治疗效果都有指导价值，如果出现药物的不良反应，还需要调整治疗方案，加强营养支持，注意多休息，不要过度劳累，有利于病情的改善。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2022-02-24 1002次

• 结核空洞与肺脓肿空洞鉴别
  脓肿的空洞多是壁比较薄的伴有液气平面，而结核性空洞空洞壁较厚，病灶周围有密度不等的散在的结节病灶，合并感染时，空洞内有少量的液平。临床上出现黄痰，但整个病程长，起病缓慢，常有午后低热、乏力、盗汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性症状，经治疗后痰中可查到抗酸杆菌。肺脓肿的空洞常伴有咳嗽、咳脓臭痰，伴有高热的症
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 361次

• 肺脓肿和空洞型肺结核的鉴别诊断
  肺脓肿患者起病急骤，有严重的急性毒性的反应，表现为高热、畏寒、寒颤，伴有纳差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的浓痰，炎症累及胸膜可出现胸疼，痰液多达三百到五百毫升每天。而空洞型肺结核的患者发病缓慢，病程比较长，呼吸道和全身症状不如肺脓肿患者明显，胸片可见慢性结核病的改变，痰中可以查到结核杆菌。
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 159次