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• 肺癌要做穿刺吗

  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下，尽量先手术，穿刺可能并不是特别必要，这一点在NCCN指南上，也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件，身体特别差，或者说是有远处转移，手术已经达不到根治的要求的话，可以进行穿刺来明确诊断，明确诊断之后，还可以进行基因检测，来看看能不能靶向治疗，做比手术创伤更小的治疗，来保证患者的生存时间和生活质量。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 4714次

• 肿瘤千万不要做穿刺

  肿瘤具体能不能穿刺活检这个问题，其实是一个很重要的问题，也是需要反复来给大家，澄清的一个问题，肿瘤穿刺它的目的。第一是为了明确诊断，第二个，它也是为了对下一步的治疗，起到一个指导的作用，而我们的穿刺治疗，现在在影像引导下，已经达到了非常安全方便快捷的，这样一个手段，而我们现在就是说，大家往往很畏惧的，像穿刺针道的种植，能不能引起穿刺以后沿血型就播散呢，其实这样的概率很小的，一般在临床上只有1/1000到1/10000这样的几率，所以大家不要太担心穿刺就会把肿瘤弄得转移了，或者穿刺以后患者就状态减少了，它不是那样的，而穿刺穿出来病理以后，对肿瘤的明确诊断和明确治疗，是非常有效果的，而且非常有好处的。这样的话也能达到了一个真正的个体化的治疗，对你的治疗就是说可以选择特定的药物，特别有效的药物，针对这个特殊的肿瘤进行治疗，如果你不穿刺活检，这些就达不到了，所以说穿刺活检它的利与弊，去比较，利要极大地大于弊端，而我们在穿刺活检的过程中，经过一些特殊的手法，甚至来说，现在有新的那种同轴针的使用，它可以把针道转移这种可能性降到最低，大家可以放心，穿刺是一个比较安全的方法，对肿瘤治疗来说，也是一个极为重要的方法。

  

  02:14
  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-11-09 129787次

• 脑炎要做腰椎穿刺
  如果患上脑炎症，一般要做腰椎穿刺来确诊，腰椎穿刺是目前来说确诊脑炎症状的最权威、最可靠的方法。对于患上脑炎症的患者，轻度的患者可以使用对应的口服药，或者在洗澡的时候，用酒精擦身体，也可以用冰袋敷颈部的位置。严重的患者，则需要及时到正规的医院，进行手术治疗，因为对于老年脑炎患者来说，一般是因病毒而引起的炎症，所以日常生活中，在饮食方面要多加注意，忌吃辛辣的食物，尽量多吃煮熟的食物，多喝热水、多运动，释放自身的压力，以做到身体健康。
  语音时长 1:35”
  丁傲 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 4333次

• 脑炎需要做腰椎穿刺吗
  需要，因为脑炎有很多种类。在临床上若患者有脑炎症状，且没有腰椎穿刺的禁忌症，就必须行腰椎穿刺脑脊液化验，以明确患者属于哪种类型的脑炎，以便有针对性的治疗。临床上较常见的脑炎种类有：病毒性脑炎、化脓性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、隐球菌性脑炎等，这些疾病的分类均需要通过脑脊液化验以明确诊断。做腰椎穿刺时需知道其禁忌症：如颅内压较高、有脑疝迹象，穿刺部位有化脓感染者，血小板过低，甚至存在一些血液系统疾病时，则禁止行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:27”
  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 2390次

• 脑炎需要做腰椎穿刺吗
  病情分析：脑炎的患者如果没有腰椎穿刺的禁忌症，是建议做腰椎穿刺检查的。这项检查对于诊断、鉴别诊断非常重要。通过腰椎穿刺，可以直接测量脑脊液的压力，看到脑脊液的颜色，并且进行脑脊液的化验。意见建议：建议脑炎的患者完善腰椎穿刺检查明确诊断。在治疗方面，如果是病毒感染导致的，要早期使用抗病毒药物来进行治疗。如果是自身免疫性脑炎，需要使用免疫调节类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-04 902次

• 怀疑脑炎需要做穿刺吗
  如果怀疑是脑炎的情况，首先建议通过，抽血化验，排除是否有明确白细胞增高的情况存在，其次，要对患者进行腰椎穿刺，测量一下脑脊液的压力，另外留取少量脑积液，做细菌培养以及药物敏感试验，通过脑脊液常规观察，是否有明确白细胞增高的情况存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-07 1301次

• 脑炎需要做骨髓穿刺吗
  脑炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。脑炎是指各种病原体感染，导致的脑实质炎症性疾病。脑炎的患者，需要做腰椎穿刺术，腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病，特别是脑炎的诊断提供依据。对脑炎的患者行腰椎穿刺术，可以明确病原体感染，比如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌等。进行腰椎穿刺
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 254次

• 腰椎穿刺步骤
  腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果适合于做腰椎穿刺的穿刺步骤如下：第一，确定体位，一般要求患者采取侧卧位，然后极度屈膝屈髋，这样可以完全暴露腰部，增加腰部椎间隙。第二，选择穿刺点，一般取双侧髂棘最高点的连线与后正中的交叉点作为穿刺点。第三对穿刺点进行逐层麻醉。第四，用穿刺针缓慢进针，直到感觉
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 708次