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• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

  03:44
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1672次

• 1型糖尿病和2型糖尿病的区别

  在全部糖尿病发生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%。两种糖尿病发病机制不同，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗体GAD，以及IAA、ISA的阳性。糖尿病属于多因素导致的疾病，与肥胖、家族史、生活饮食、环境相关。1型糖尿病往往发病年龄轻而且有酮症倾向，一型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对缺乏，其三多一少的症状往往比较明显。2型糖尿病属于胰岛素相对缺乏，由于发病症状并不明显，往往难以确定是什么时候发病的。有的只是在检查血糖之后，才知道自己已经患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的区别还在治疗方面，1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏需要胰岛素的治疗，而2型糖尿病可以选择口服药物治疗。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 7829次

• 糖尿病肾病血透和腹透的利弊
  糖尿病肾病患者发展至终末期可出现尿毒症症状，此时可需肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，血液透析对于糖尿病肾病患者来说效果较明显，能明显改善患者的临床症状。另外对于存在低蛋白血症，腹水的糖尿病肾病患者，血液透析要适合，血透对于糖尿病肾病患者来说存在一定的不足，当患者存在明显的血流动力学不稳定时，行血液透析有可能加重其病情，甚至出现严重的心脏事件。腹膜透析对于糖尿病肾病患者来说，对血流动力学的稳定较好，但容易出现感染等并发症，因糖尿病患者多数存在高血糖，免疫力低下，感染发生率相对较高，且感染后有可能难以控制。另外腹透对于糖尿病肾病患者的残存肾功能的保护，有一定的效果。
  语音时长 1:36”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 4952次

• 糖尿病肾病提前血透的原因？
  糖尿病肾病是由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降，血肌酐水平往往不能反应疾病的严重程度，于非糖尿病终末期肾衰竭相比其水钠潴留、贫血及全身中毒症状更为显著，当血肌酐大于352umol/l后，其进展异常迅速，因此糖尿病肾衰竭患者较非糖尿病肾病者应更早的接受替代治疗。糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：​一、血肌酐大于440到528umol/l，当合并症严重，如存在严重代谢性酸中毒、水钠潴留、胃肠道反应，心力衰竭、高血钾时应进行透析治疗，若一般情况尚可，无严重并发症可在血肌酐528umol/l时开始透析治疗。二、内生肌酐清除率低于15ml/min老年及消瘦病人应以内生肌酐清除率为准。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 1156次

• 2型糖尿病会变成1型糖尿病吗
  二型糖尿病主要是一些胰岛素的耐受，一型糖尿病主要是一些胰岛素绝对分泌不足，那么不同的机制，二型糖尿病一般来说并不会变成一型糖尿病，一型糖尿病和遗传有关系，二型糖尿病和生活规律，生活紊乱有关系，和肥胖有关系。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 3506次

• 2型糖尿病遗传吗？
  糖尿病的患者，家族遗传史的几率很大。不会完全遗传，但是患病的几率比较高，患有二型糖尿病的患者控制好血糖是非常有必要的，建议您平时少吃高糖，高热量饮食，主食控制在二两左右，多吃绿色蔬菜，可以适当运动，口服降糖药物，或使用胰岛素治疗疾病。
  赵新波 主治医师临沂市人民医院

  2019-02-17 2001次

• 2型糖尿病肾病什么症状
  2型糖尿病肾病患者的症状一般有排尿异常、水肿等，患者需要调整好心态，积极配合医生治疗。2型糖尿病肾病是2型糖尿病全身微血管并发症之一，是糖尿病损害肾脏所致。本病病因复杂，肾脏血流动力学改变、糖代谢紊乱、激素和细胞因子作用、遗传因素等与发病有关。患者可出现排尿异常、尿液改变、高血压、水肿等症状，当疾病
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 200次

• 2型糖尿病可以长期打针吗
  2型糖尿病是否可以长期打针，主要取决于患者的胰岛功能。如果胰岛功能良好，可以不用长期打针。如果胰岛功能衰退严重，则可以长期打针。2型糖尿病属于胰岛素分泌不足或由胰岛素抵抗引起的血糖升高的糖尿病。发病时间通常晚于1型糖尿病，多发于中老年人。在饮食方面，建议患者注意清淡饮食，减少糖分的摄入。如果2型糖尿
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 485次