胆结石多大需要做手术

概述：

胆囊结石的手术指征不仅依据结石的大小，还需结合综合因素来考虑。临床上对于有症状或出现并发症的胆囊结石，一般建议手术治疗。如结石直径＞3cm；儿童胆囊结石患者；胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉＞1cm者；胆囊结石合并胆囊壁增厚者；胆结石合并有胆囊壁钙化或瓷性胆囊者；胆结石合并心肺疾病者；患有糖尿病胆结石患者；在边远地区生活或野外工作的胆囊结石患者；病程超过10年以上者；需要开腹手术的患者并合并胆囊结石；上述患者可进行手术。

对症用药建议：

胆结石最佳的治疗方法还需要根据结石的大小，有无临床症状和结石的部位来决定，比如胆囊结石，如果直径较小，没有临床症状，这是静止性结石，这种情况下是不需要处理的，如果结石超过2-3CM，出现过结石性胆囊炎合并胆囊息肉等等，这种情况下需要通过腹腔镜胆囊切除术来治疗，如果没有胆囊炎的症状，胆囊的功能是正常的，胆囊也没有异常分隔样的结构，这种情况下考虑腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是术后需要口服一段时间的熊去氧胆酸。

饮食注意：

胆结石术后肠道脂肪的消化吸收能力会变差，容易腹泻，所以恢复初期一定要先减少油脂的摄取，尽量选取无油或少油的食物，例如豆腐、脱脂奶粉、瘦肉、非鱼肚的鱼部位食用。同时要改变烹调方式，少油煎，改用蒸、煮、炖等方式。随着身体肠道吸收情形，逐渐增加油脂的摄取量，一般多要经过半年以上才会改善因为摄入高脂肪、高蛋白食物所造成肠鸣、腹胀及腹泻的症状。

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