酒精性肝炎一般是在近期大量饮酒后出现的,可有食欲不振和恶心症状,患者通常有酗酒史,再加上肝肿大和黄疸的客观体征,就可以高度提示诊断为酒精性肝炎。如果出现有腹痛和压痛、脾肿大、腹水、发热及脑病等症候,也可以作出诊断。酒精性肝炎的临床表现不一,有的患者只有肝肿大而无症状,有的患者却有可能迅速发生死亡。
酒精性肝炎的症状
概述:
定义及病因
酒精性肝炎是肝的急性或慢性炎症,它是由于滥用酒精引起肝实质坏死而发生的。一般是在大量饮酒若干年后发生的,不同的体质有不同的情况,有很多患者酗酒虽长达数十年之久,也从未发生,而少数患者滥饮一年即可出现。80%以上酒精性肝炎患者都有5年以上饮酒史,才有肝病的症状发生。一般来说,饮酒时间愈长,10-15年以上,饮酒量越大,一般每日饮酒量为酒精120克以上,发生酒精性肝炎和肝硬化的机率也愈大。
日常注意:
酒精性肝炎的一般处理,即停用一切酒精饮料。在食欲不振期间,应争取摄入足量糖类和热量,以减少体内蛋白分解,支持糖原新生,防止低血糖。另外要注重胃肠道外进行输液。在由完全静脉营养向正常进食的过渡期间,应用适口液体配方可使热量摄入大为提高。维生素类特别是叶酸的应用,是治疗的重要内容,酒精性肝病患者应用叶酸治疗时,临床情况常能取得明显改善。药物方面可服用皮质类固醇;对酒精性肝炎伴有脑病或胆红素大为增高、凝血酶原时间延长的患者使用甲波尼龙治疗,颇有疗效。
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酒精性肝炎的诊断标准酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一样,有很明确的指标来诊断,更多的时候是通过流行病学史以及症状来判断。酒精性肝炎的患者肯定是一个长期酗酒,有长期酗酒的历史,往往这些患者都服用进食酒精达五年以上甚至更长久。不同的患者,他的对酒精的代谢能力是不同的,所以我们通常根据不同的性别,比如男性和女性他们的诊断标准也有所不同,根据他的每天的摄入量进行判断。一般来说男性每天如果摄入量大于40克,女性大于20克,长期服用五年以上,这个病史就有助于诊断。那我们可以在通过检测肝功能的情况,酒精性肝炎的患者往往他的碱性磷酸酶,也就是ALP还有GGT就是γ-谷氨酰转肽酶会明显的增高。那么大量饮酒的以后,血常规也可能会有一些异常,比如白细胞可能会升高。那么B超也可能会有一些特殊的一些发现,就是有可能发展到肝硬化的情况,那这个酒精性肝炎的诊断是一个综合性的一个诊断过程。01:51
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