肺结核出现以下情况均应建议手术治疗：
一，空洞性肺结核，开放性空洞，痰菌阳性，经三到六个月药物治疗无效，应立即建议手术，直径大于3cm的应立即进行手术。张力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支气管引流不畅，均不行做危险疗法，化学治疗显示病灶缩小，不能坚持服药，及随访者、体力劳动者或不能排除癌空洞的患者，均应考虑做肺切除术。
二，肺结核并发支气管扩张或狭窄或慢性肺结核患者，与病灶相通的支气管结核，肺门淋巴结结核压迫，穿破支气管壁形成溃疡，继发瘢痕增生造成支气管完全梗阻，造成肺不张，如为部分梗阻可形成张力性梗阻，严重者常成支气管扩张，形成咳嗽、咯血等症状，这些情况均应做支气管切除手术。
三，结核球。结核球是以圆形或椭圆形的干酪样坏死组织或结核肉芽组织，周围酪影与支气管不相通，一般建议手术治疗。
四，不能排除合并肺癌的肺结核，对不能排除肺癌的肺结核患者也应考虑肺切除术。
五，毁损肺。形成毁损肺的肺结核患者肺功能已大部散失，并成为感染源，还会引起咯血，并发支气管扩张及感染，应根据病情做肺叶或全肺切除手术。
六，反复大咯血。多由于空洞破溃，支气管动脉破裂出血，大量咯血会危及生命，24小时咯血量多于六百毫升，药物治疗无效，为挽救患者，应及早做CT检查或慎重做支气管镜检查，以判定出血的部位，急诊行肺切除术。
七，胸廓成行术后，无效的患者，经长期休养及化学治疗后，空洞仍不闭合，持续排菌或并发咯血等，应建议做肺切除术。
八，合并慢性结核性脓胸的患者，应考虑做脓胸肺切除术或胸膜纤维板剥脱术。
