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• 房间隔缺损什么情况可以做微创？

  房间隔缺损的微创手术，事实上有两种概念，一种就是我们所说的介入封堵，这是内科举措，就是从大腿根部的血管，塞一根管子进去，然后到了房间隔缺损周围，用一个封堵器，封堵器相当于两把伞，从中间把缺损给夹上，这叫内科的导管微创。一般要求第一，房间隔缺损不能太大；第二，它周围都有完整的边缘，这样保证它夹的过程中都有明确的附着点，这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的，因为它没有夹的边缘，这时候勉强夹的话，会出各种并发症或者封堵器脱落，或者周围组织的磨损。这种情况下，我们可以做外科微创。就从右侧腋下，做一个四五厘米的小切口进去，把心脏打开，把比较大的房间隔缺损，修补了或者直接缝合或者修复，根据打开以后，心脏里面的病变情况而定。外科微创，是所有的房间隔缺损都能做，但是内科的导管微创，是根据房间隔缺损大小，四周边缘的组织判断。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3194次

• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5833次

• 小儿房间隔缺损5毫米大吗
  小儿房间隔缺损五毫米是属于比较大的范围，这种程度的房间隔缺损自然闭合的可能性会比较小，多数孩子需要根据孩子的具体情况行手术的治疗方式。房间隔缺损是儿童时期比较常见的一种先天性的心脏病之一，缺损的面积比较小的孩子临床表现可能不是十分典型，甚至没有任何的临床表现，仅仅是在查体的时候听到了心脏的杂音。如果房间隔缺损在五毫米自然闭合可能性就不大，多数需行手术治疗的方式，首选的治疗方式还是应该是介入封堵术。因为这种手术方式对孩子的创伤比较小，恢复起来也比较快，如果有介入封堵的禁忌症就需要开胸治疗。
  语音时长 01:42”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2019-04-19 3476次

• 房间隔缺损三毫米能自愈吗
  房间隔缺损3mm是有可能能够自愈的，房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性心脏病，如果是房间隔缺损3mm，那么患者可能没有明显的症状，一般只需要临床观察就可以，如果是临床上患者的房间隔缺损大于了5mm，那么就需要进行相应的治疗。建议3-6个月复查孩子的心脏彩超，如果孩子持续不自愈或者是经常的感冒发烧，有临床症状，那么就要及时的给孩子进行治疗，因为大部分孩子有临床自愈的可能，但有的孩子如果经常出现感冒发烧，那么还是需要进行相应治疗的。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-25 1239次

• 房间隔缺损3毫米严重吗
  三毫米的房间隔缺损不是特别的严重，缺损的面积有自然闭合的可能。就算是没有闭合的话，也可以等孩子四五岁的时候进行介入治疗，这个年龄段的孩子相对来说耐受手术的能力是比较强的。但是也不能无限制的拖延手术的年龄，年龄越大心脏的血流动力学发生改变的概率越高。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-21 2402次

• 房间隔缺损5毫米需要手术吗
  房间隔缺损五毫米，属于比较小的缺损。是有一部分可能不需要治疗，可以自愈的。建议先观察一段时间。如果没有治愈，就需要进行手术治疗。一般手术以缝合就可以了，不需要进行补片。术后2到3天就可以下床活动。注意饮食。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 2504次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  房间隔缺损微创手术是不疼的，这个手术是通过穿刺股静脉，可能仅仅在穿刺的时候有一点疼痛，但是局部会应用利多卡因进行局麻，穿刺血管之后，把封堵伞沿着血液循环送到心房的部位，然后封堵在缺损的部位可以阻断心房从左向右的分流，恢复正常的血液循环。这个手术过程中，患者是没有不舒服的症状的，但是还是要注意进行心电
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 260次

• 室间隔缺损7.8毫米严重吗
  室间隔缺损7.8mm，如果是婴幼儿是比较严重的，如果是成人，一般不严重。1、严重：室间隔缺损的严重程度一般与个体年龄有关，小于5mm的婴幼儿属于小缺损，5mm到9mm为中度室间隔缺损，大于9mm的为大室间隔缺损，大于8mm的婴儿也为大室间隔缺损，此时出现室间隔缺损7.8mm，属于严重的，建议及时就医
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 341次