宝宝头部受伤后怎么办?

宝宝头部受伤后怎么办?

头部受伤常见于儿童期和青春期。大多数头部受伤是轻微的,与脑损伤或长期并发症无关。极少数情况下,更严重受伤的儿童可能会出现严重的并发症(例如,脑损伤或脑部周围出血)。

头部受伤有哪些原因:跌倒是儿童和青少年轻微头部受伤的最常见原因,其次是机动车碰撞、行人和自行车事故、与运动有关的创伤、虐待儿童。

头部受伤有哪些症状:取决于受伤的类型和程度,最常见的体征和症状包括:

(1)、头皮肿胀——头皮肿胀很常见,因为头皮中有很多血管。

(2)、意识丧失——只有大约 5% 的儿童会昏倒(意识丧失),通常只是短暂的一段时间(不到一分钟)。

(3)、头痛——大约 45% 的儿童会出现头痛。对于太小不能说话的儿童,易怒可能是头痛或其他不适的征兆。

(4)、呕吐——大约10%的儿童至少会出现一次呕吐。但头部受伤后呕吐的儿童不一定有严重的脑损伤。

(5)、癫痫发作——不到 1% 的儿童立即出现癫痫发作。

(6)、脑震荡–常见症状包括意识模糊、健忘症(无法记住受伤时发生的事情)、头痛、呕吐和头晕。可能会出现意识丧失,但并不常见。

头部受伤后该怎么办,是否需要就医?

有以下任何症状的儿童需要就医:

(1)、反复呕吐

(2)、抽搐

(3)、受伤后失去知觉

(4)、出现严重或随时间恶化的头痛

(5)、行为发生变化(例如,昏昏欲睡、难以醒来、极度易怒或其他异常行为)

(6)、跌倒或行走困难、笨拙或缺乏协调能力

(7)、感到困惑或口齿不清

(8)、头晕不消或反复发作

(9)、血液或水状液体从鼻子或耳朵渗出

(10)、不满六个月

(11)、伤口在施加压力10分钟后仍未止血

(12)、从超过1.8米的高度跌落,被高速物体击中,或被强力击中。

(13)、父母/看护人担心孩子的行为

头部受伤后为什么做CT检查最好?

用头部 CT 来评估头部损伤,因为它速度快,在大多数医院都可用,并且擅长识别近期的严重损伤。

什么时候需要做头部 CT? 

出现有关脑损伤的迹象或症状,会建议进行头部 CT。这些包括以下内容:

(1)、长时间的意识丧失

(2)、持续或严重的记忆丧失、意识模糊

(3)、持续呕吐

(4)、抽搐发作

(5)、严重、持续或恶化的头痛

(6)、怀疑故意伤害

(7)、行为改变(如嗜睡、警觉性降低、极度易怒)

(8)、颅骨骨折或囟门膨出的迹象

(9)、神经系统检查异常(如麻木、刺痛、虚弱、失去平衡)

(11)、非常年幼的婴儿有明显的头皮瘀伤或肿胀

(12)、从耳朵或鼻子渗出的血腥或清澈的液体

(13)、脑损伤高风险事件:高速机动车事故;高处坠落;被高速、沉重或锋利的物体(如棒球棒、高尔夫球杆、刀)击中;造成伤害(虐待),例如剧烈摇晃。

如果不确定是否需要做头部 CT需要怎么办?

在这些情况下,建议受伤后在急诊室密切观察4到6个小时,如果孩子出现任何上述需要做CT的情况,应进行CT扫描,如果没有,通常不需要进行CT扫描。

如果症状较轻未达到上述就医条件,在家如何治疗头部损伤?

(1)、休息:鼓励孩子躺下或选择安静的活动。如果需要,让孩子睡觉。头部轻微受伤后睡觉并不危险。

(2)、流血:用肥皂和水清洁该区域,并用干净的布对该区域施加压力。如果10分钟内出血没有停止或切口很大,需就医评估是否需要缝合。

(3)、肿胀:头部受伤后肿胀(“大块”或“鹅蛋”)也很常见。可以在肿胀区域敷上冰块或冷敷袋20分钟。肿胀通常会在几个小时内开始改善,但可能需要一周才能完全消退。

(4)、头痛:可给予对乙酰氨基酚(如泰诺)治疗头痛。如果孩子的头痛很严重或恶化,需立即就医。

头部受伤如何预防?

(1)、行车安全:

1)、所有骑手和各个年龄段的乘客每次骑行时都应佩戴头盔。

2)、只能使用符合标准的头盔;发生过车祸的头盔应该扔掉。

3)、头盔应合身并佩戴在适当的位置。

4)、1岁以下的儿童不应乘坐自行车架或拖车。

5)、在儿童证明他们可以控制自行车、理解和遵守道路规则并行使良好的判断力之前,不应允许他们在街上骑车。

6)、正确安装汽车座椅和加高座椅,每次儿童乘车时使用该座椅。当孩子至少有142.5cm高时,需要使用加高座椅,直到肩带可以穿过肩膀(而不是面部或颈部)佩戴。

(2)、在楼梯上使用楼梯门以防止婴幼儿跌倒受伤。在一楼以上的所有窗户上安装窗户防护装置。不要使用带轮的婴儿学步车。

(3)、通过在路边停下来向两边看,教孩子们安全过马路,年幼的孩子不应该单独过马路。

                                          

参考资料:

[1]儿童和青少年头部损伤(UpToDate,2021 )

[2]婴儿和儿童的轻微头部创伤:管理(UpToDate,2021 )

以上内容仅供参考

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