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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 7552次

• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办

  心瓣膜疾病，很容易出现心律失常，即使是在进行瓣膜置换术后，也还容易发生心律失常，这种心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界区性的，也有是快速的，就比方说房颤等等。对于这些心律失常，出现了明显的心慌的症状，我们要进行治疗，比方说控制心率，使用β受体阻滞剂，把心率控制的在合适的范围，另外也控制早搏。对于房颤的患者，除了要控制患者的心率以外，我们还要预防血栓栓塞的并发症，同时还要用抗凝的药物，同时还需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，尽量不要喝酒，避免劳累等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4349次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6302次

• 心脏瓣膜手术
  瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。按瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的成形。具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣膜环和人工腱索的植入，瓣叶的修复。而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等。机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症；而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
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  田彩 主治医师莒县中医医院

  2018-11-13 5460次

• 心脏瓣膜手术后寿命是多久
  病情分析：这是因人而异的，每个人的身体素质，治疗效果的好坏都是不一样的。还是要保持平和乐观的心态来面对。因为影响寿命的因素是很多的，也要取决于患者的心脏的情况，如果心脏功能比较差，那么在换心脏瓣膜之后可能寿命也不是特别的长。意见建议：在治疗之后一定要遵医嘱，使用相关的药物配合医生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1301次

• 心脏瓣膜修复手术好吗
  病情分析：心脏瓣膜病可以通过手术进行治疗，效果是不错的，要根据患者病情严重程度，选择做静脉瓣膜修复术或者心脏瓣膜置换术。意见建议：心脏瓣膜修复术后，患者要注意休息，避免劳累，避免情绪不稳定。戒烟戒酒，平常要低盐、低脂饮食，多吃有营养的食物，增强抵抗力。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1402次

• 心脏瓣膜术后感冒咳嗽怎么办
  心脏瓣膜术后感冒咳嗽需要在医生的指导下服用药物改善，情况严重时还可以静脉注射药物。如果患者出现了心脏瓣膜异常的情况，可以通过心脏瓣膜术的方式进行改善，心脏瓣膜术一般包括心脏瓣膜修复术以及心脏瓣膜置换术，在进行手术的时候会对患者的身体造成一定的影响，所以术后会出现免疫力降低的情况，如果没有做好护理很容
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 1128次

• 心脏瓣膜手术后心脏大怎么办
  心脏瓣膜手术后心脏大如果心功能正常，一般不需要治疗，如果心功能存在异常，可以在医生的指导下服用药物来进行治疗。心脏瓣膜手术后心脏大一般不需要特殊治疗，只要心功能正常，平时多休息，避免剧烈运动和过度工作，保护心功能，随着时间的推移，增大的心脏会慢慢收缩，这主要是因为心脏在瓣膜置换术前已经扩张，即使在瓣
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 779次