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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 2769次

• 痴呆患者要注意哪些事情

  那么我们要根据痴呆的类型进行对待，对于一个早期认知功能障碍也就是轻度认知功能障碍或者轻度痴呆的患者，我们建议患者第一个要多动脑。这种多动脑必须要参与到这种活动里面去，例如我们进行一些智能益智游戏，像我们这种iPad游戏或者这种扑克牌、麻将等等，患者主动参与可以延缓痴呆的进展。第二个要进行多的体育锻炼，进行有氧运动，那么有氧运动不仅对于预防心脑血管系统疾病，减少高血压、糖尿病的风险，同时对于痴呆的发生发展也有很大的帮助。有氧运动可以促进我们脑内神经生长因子的生长，可以增加我们突触的可塑性，可以增加我们脑的储备。另外我们要减少社会隔离我们一定要多跟外面接触，接受外界环境的刺激。另外我们要进行合理的睡眠、合理的膳食，我们也都知道睡眠对预防痴呆也有很好的进展，如果失眠患者容易加重或者促进痴呆发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 1619次

• 如何与痴呆患者沟通
  如何与痴呆患者沟通，应经常保持和痴呆患者接触，良好的沟通可以使患者感到安全，并加深对照顾者的信任，痴呆患者多有语言障碍，在交流过程中要注意耐心的倾听他们说话，目光要直视患者，不随便打断患者说话，鼓励患者多说话，选择患者熟悉的感兴趣的内容进行谈话，以激发他们的交流欲望，注意使用通俗简短，意思明确的语句与痴呆患者进行交流，交谈时注意控制语速，不宜太快。如果患者没有听清楚或者听明白，可以耐心地重复几遍，痴呆患者的判断力和理解力，都有不同程度下降，因此尽量选用正面语句与其沟通直接了断的语句，便于患者明白，如用现在该吃饭了而不用你想现在吃饭吗？要选择患者习惯和熟悉的乡音和语句来交流，如患者习惯用厕所洗澡塘，就应避免使用洗手间浴室等，以便于患者理解，如果患者表现出不愿交谈的意思就不要勉强，可换个时间再谈。
  语音时长 1:18”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-29 1928次

• 与痴呆患者的语言沟通技巧
  第一是使用患者的名字或者是换成以前比较喜欢的称呼，对于患者说话语气温，说话时音量放大一些，吐字要清晰，音调要低，速度要慢，和患者保持一定的距离。第二是说话的时候要面向患者，让他看到说话者的表情。第三是每次叫他的时候叫他的名字，并且说出自己是谁，以引起他的注意。第四是使用一些简短熟悉的句子，两句之间要停顿来说明自己的这种举动和指示。一次只说一件事或者只问一个问题，并且能够给予他足够的时间回答，恰当的给予一些提示。重复一句话的时候时要使用同样的句子或者是字眼，提到他人的时候要说名字。第五是告诉患者让他做什么，并做一些示范让他模仿，多采用一些开放式的提问，启发他多说话。第六是多鼓励赞扬，避免使用一些伤害性的语言。当患者受到赞扬的时候，他也会有自信心去改变、去转变，有更多的机会去交流，来提高自我改善患者的交流能力。
  语音时长 1:48”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-04 1728次

• 如何与抑郁症患者交流沟通
  病情分析：抑郁症的患者思维活动缓慢，与之讲话语速要慢一些；抑郁症患者表现比较被动，所以和他们交流要主动一些；患者意志活动下降，不想参加社交活动，表现比较被动，朋友家属要能够理解。意见建议：抑郁症的主要表现有情绪低落，思维活动缓慢，兴趣减退，愉快感缺失，精力下降，同时还有自责自罪，注意力不集中，有消极的想法和消极的行为，这些症状是发作性的，在发病时症状表现比较严重，缓解期这些症状基本能够消失。经过抗抑郁药治疗或者心理治疗，这些症状都是能够改善。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-25 402次

• 如何与抑郁症患者沟通交流
  病情分析：诊断明确的抑郁症，交流需要充分的尊重理解患者病情，患者交流主动性差，需要积极主动地和他们沟通；患者反应缓慢，和他们讲话语速要慢；情绪比较低落，需要理解他的情绪，用正面的情绪与之沟通和支持。意见建议：作为专业的精神心理科的医生，和他们沟通也是有正确的沟通方法，主要是需要做精神检查，发现精神症状有哪些，了解病史中症状演变，这样的判断症状、治疗方案制定、以及判断预后都有非常好的帮助。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-27 402次

• 如何处理痴呆患者便秘
  对于痴呆患者的便秘，可以采用保守的药物治疗，如外用开塞露或者口服润肠通便的药物，如酚酞、果导、麻仁丸、润肠丸等。若患者便秘情况严重，那么可采用肥皂水或生理盐水灌肠以利排便。对于嵌顿在直肠的大便，若灌肠仍无效，可戴手套用手指将大便抠出。注意动作要轻、慢，切勿损伤直肠黏膜，尤其是有痔疮或肛裂的患者更要慎
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-27 1350次

• 脑梗塞患者的语言沟通
  脑颅中的语言障碍，给患者和家人带来很大的精神，和生活负担及痛苦，一定要有耐心对待病人要像对待小孩一样从头教起，也可以通过目前开展言语障碍，诊断和康复治疗的医学中心，对失语症患者进行口型发音训练，唇舌功能锻炼，加强舌肌，声带肌肉，迎面肌活动等各种练习，使患者在康复活动中，超越疾病束缚，最大限度恢复语言
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 204次