颅内高压的治疗要点

一、减轻脑水肿,采用高渗性脱水药,如甘露醇或甘油果糖与利尿剂呋塞米等。

二、减少脑脊液量,可以行闭式或持续性控制性脑室脑脊液外引流或分流术。

三、维持脑灌注压在70mmHg左右,脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常的脑灌注压,必须降低颅内压,降低二氧化碳分压,提高氧分压。除采用以上一、二两项措施以外,尚需要进行过度换气。气管内分泌物多,需要早期行气管切开,要维持血压相对正常,血压过高要降低血压,使之接近正常,血压过低则需要增加血容量或采取升压措施。

四、病因治疗,对于颅内占位性病变,应尽早手术去除或者去骨瓣减压。严重病变应给予大剂量的抗生素控制颅内感染。

五、激素,对于脑肿瘤、脑脓肿、中毒、感染用激素治疗有效。

六、苯巴比妥药物。

七、纠正水电解质酸碱平衡。

八、冬眠低温或者亚低温疗法防治发热。

九、预防感染。

十、足够的营养热量供应使血中胶体渗透压维持正常。

以上内容仅供参考

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