前列腺增生肥大的治疗

前列腺增生没有引起尿道阻滞,一般不需要处理,可能属较轻或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗和姑息性手术治疗。膀胱残余的尿量超过五十毫升和既往出现过急性尿潴留,全身身体状况能够耐受手术的患者,应争取早日手术治疗,对前列腺增生的治疗可分为:

第一,等待观察,前列腺增生病人长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗,可等待观察,但需要密切随访,如果症状加重应选择其他方法治疗。

第二,药物治疗,治疗前列腺增生的药物很多,常见的药物有α受体阻滞剂,5-α还原酶抑制剂和植物类药物等。

第三,手术治疗,前列腺增生梗阻严重,尿量较多,症状明显,而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受考虑手术治疗,如有尿路感染,膀胱残余尿量较多或有肾积水肾功能不全时,易先留置导尿管和膀胱造瘘管,引流尿液,并给予抗感染治疗,等待上述情况明显改善和恢复后再择期手术。开放手术多采用耻骨上经膀胱和耻骨后前列腺切除,将尿道前列腺切除,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。

第四,就是其他治疗,包括尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架等,一般适用于身体不能耐受手术的病人。

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