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张青主治医师
肿瘤科   |   三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)

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肺癌脑转移的症状

2020-05-11 3191人阅读

概述:

包括颅内压增高症状,主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。头痛是比较常见的症状,多数表现为逐渐加重的头痛。还可表现为定位功能差、运动障碍、失语、视野损害、精神异常比如性情改变、反应迟钝等,由于肿瘤可能发生出血,部分患者可能出现急性脑卒中表现。

辅助检查:

头颅磁共振检查可获取较多的组织切面,增强磁共振对提高分辨率和诊断率有帮助,增强磁共振对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、疗效评价及随访中均具有重要作用,应作为首选的影像学检查方法,有头颅磁共振检查禁忌症的患者可行头颅CT检查。头颅CT检查能够观察到中线结构是否移位,是否有脑组织水肿,增强CT还可以了解到肿瘤血供的情况。脑脊液检查,完善脑脊液常规、生化及细胞病理诊断检查,脑转移尤其是软脑膜转移的患者,可出现脑脊液压力增高,蛋白含量增高,如细胞学检查见癌细胞可明确诊断。

治疗:

在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗,包括手术,放疗,化疗等。对于非小细胞肺癌脑转移的患者,有脑转移症状而颅外病灶稳定的,可行手术切除脑转移瘤或者行立体定向放射治疗或全脑放疗。对于初治无症状的小细胞肺癌脑转移患者,可先行全身化疗后再行全脑放疗,对于有症状的小细胞肺癌脑转移患者应积极行全脑放疗。

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