肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,绝大多数位于肛门后正中线上,少数位于前正中线上,可以引起肛周剧烈疼痛,多见于青中年人,侧方肛裂比较少见,如果侧方出现肛裂,应想到肠道炎性疾病的可能。慢性反复发作的肛裂,常见的临床表现三联征为肛裂,前哨痔,肥大肛乳头同时存在。
肛裂临床表现三要素
概述:
检查及治疗建议:
1、肛裂的诊断需要结合典型的临床病史,肛门检查可以发现肛裂三联症。
2、急性肛裂可以使用坐浴和通便治疗,慢性肛裂可以采用坐浴,通便,扩肛等方式治疗,保守治疗无效者时进行手术治疗。
3、常用高锰酸钾温水坐浴,并且适当口服润便通肠的药物,比如石蜡油等等,如果药物治疗不能明确缓解肛裂的疼痛症状,可以进行扩肛,扩肛时需要在局麻下进行,充分扩张肛门至四指,扩张时间五分钟可以阻断括约肌的痉挛,促进刀口愈合。
4、手术治疗包括肛裂切除和内括约肌部分切断术,肛裂切除就是将肛裂的不健康的炎性组织完整切除,直至暴露肛门括约肌,术后结合熏洗坐浴的药物,促进刀口尽快愈合。
5、如果肛裂切除术不能以彻底治愈,必要时需要行肛门内括约部分切断术,内括约肌切断术就是切断肛管1.5厘米的内括约肌下端,并且充分扩缸至四指。
饮食注意:
术后应该多及时膳食纤维丰富的食物,如蔬菜,水果等等,避免辛辣刺激,保持大便通畅,必要时需要加用通便润肠的药物,保持排便时间在十分钟之内,每天大便一次,保持肛门局部清洁。
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