伤寒最严重的并发症

伤寒的并发症主要有以下几点:

第一,肠出血,为最常见的并发症,发病率为2.4%到15%之间,多见于病程第二到三周,可从大便隐血至大便出血,少量出血可无症状,或仅有轻度的头晕,脉快,大量出血时,脉搏骤然细数,体温与脉搏曲线呈交叉现象,并有头晕,面色苍白,烦躁,冷汗,血压下降等休克表现。

第二,肠穿孔为最严重的并发症,发病几率为1.4%到4%,多见于病程第二到三周,肠穿孔常发生于末端回肠,亦可见于结肠和其它肠段,穿孔数大约多为一个,少数两到三个,也有报告多达十三个者,肠穿孔的表现为突然右下腹剧痛,常伴有恶心,呕吐,冷汗,脉细数,呼吸促,体温与血压下降。休克期经过一到两个小时后,腹痛及其他症状暂时缓解,不久体温迅速上升,并出现腹膜炎征象,表现为腹胀,持续性腹痛,腹壁紧张广泛,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱甚至消失,腹腔内有游离气体,x线征象检查,膈下有游离气体,白细胞数较原先增高,并伴有核左移,肠穿孔的诱因大致与肠出血相同,有的病例并发肠出血的同时发生肠穿孔。

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