怀孕二十周手麻很厉害可以采用注意休息、修正睡觉姿势、适当进行锻炼等方法进行改善。
1、注意休息：孕期手麻可能与过度劳累、熬夜等有关系，一般不需要特殊治疗，建议增加休息时间，做好保暖措施，避免着凉，避免熬夜，注意平时增加营养元素的摄入，避免手提重物，同时也可以通过热敷、按摩手部等方法缓解当前症状。
2、修正睡觉姿势：孕妇手麻还可能是睡觉时姿势不当导致的，睡觉长时间一个姿势压迫手臂、肩部等区域的神经，会导致出现手部麻木的症状，调整姿势后麻木感会逐渐消失，这都属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议睡觉时不要将手枕在头下或者压在身下，可以采用左侧卧位的睡觉姿势。
3、适当进行锻炼：孕期手部麻木还可能是孕妇肢体水肿压迫正中神经导致的，可能会发生腕管综合征等疾病，患病后会出现手部发麻、手指关节疼痛等症状，一般不需要特殊治疗，分娩后会慢慢消失，建议平时适当进行锻炼、比如漫步行走、孕期瑜伽等，可以控制孕期体重的过度增长，减缓压迫，也可以适当的进行手部锻炼，来缓解手部发麻的症状。
除以上方法来，还可以采用补钙的方式进行改善，孕妇缺钙也可能会导致手部、面部等区域出现麻木感，建议日常饮食多补充一些孕妇可食用且含钙量较高的食物。
