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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10684次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4109次

• 如何导致心衰
  导致心衰的原因比较多。1.冠心病中的心肌梗死。心肌梗死以后可以导致心功能的下降，射血分数低于50%，又称为泵衰竭。2.大量的补液，或者是补液速度过快，也可以导致心衰的发生，尤其是老年人。因为老年人心脏的代偿能力较差，补液速度过快，过多就可以导致心衰。3.扩张型心肌病。扩张型心肌病的后期，可以出现心衰的症状。心脏超声提示心肌运动不良，或者是心肌运动不协调，普遍运动度下降，以及射血分数低于50%。4.肥厚型心肌病，最后也可以导致心衰。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-16 1667次

• 肾衰如何导致心衰
  慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致钠水潴留，肾素血管紧张素增高和某些舒张血管的因子产生不足，导致肾性高血压发生，高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。过多的钠水潴留，使有效血容量增加，增加心脏前负荷，高血压增加心脏后负荷，引起心力衰竭，慢性肾功能衰竭尿毒症期，各种代谢废物的潴留及贫血等因素导致心肌损伤出现心肌缺血、缺氧，发生尿毒症性心肌病，导致心力衰竭。
  语音时长 01:19”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 1998次

• 如何导致心衰
  心力衰竭一方面是由于心脏基础疾病，比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎，使心肌细胞功能受损，而导致其射血分数下降，引起心力衰竭。另一方面，心力衰竭也可由肺部感染等诱因引起，肺部感染加重时心脏耗氧量增加，氧供不足，可诱发或加重心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 1202次

• 肾衰如何导致心衰
  病情分析：肾衰引起心衰的主要原因，包括以下几点：一，水钠潴留。肾衰后水分不能排出体外，患者出现少尿或无尿，引起体内水分增多，导致心衰。二，肾衰的患者会出现肾性贫血，从而继发贫血性心脏病，导致心衰。三，严重的肾衰会出现酸中毒，引起呼吸功能衰竭，从而导致心衰。意见建议：有心衰、肾衰的患者需要到心血管内科以及肾内科就诊。平时要注意避免劳累，严格限制液体的入量，避免感冒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-06 202次

• 慢性心衰为什么散热减少
  慢性心衰通常因为血液循环不良，从而散热减少。慢性心力衰竭患者属于心力衰竭，心力衰竭时，心肌收缩减弱，中风减弱，血液循环不良。患者各器官的血流不畅。身体表面的散热取决于血液循环。当血液循环不良时，体表的散热一般会减少。此外慢性心力衰竭时，心输出量减少，尿量减少，皮肤散热减少，体温升高。建议患者应注意保
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 235次

• 慢性肾衰竭如何导致左心衰
  慢性肾衰竭患者会有高血压、贫血等情况，可导致水钠潴留、心搏出量高，从而导致左心衰。建议患者就医详查，在医生指导下应用药物对症治疗，预防左心衰。慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致水钠潴留、肾素血管紧张素
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次