慢阻肺并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等,患者可遵医嘱进行药物治疗以及手术治疗。
慢阻肺并发症
慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢性呼吸衰竭:其为慢阻肺常见的并发症,可有呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。可遵医嘱使用解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰,必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
自发性气胸:可因慢阻肺使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,一般2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染,如青霉素、头孢克肟等。
慢性肺源性心脏病:可由慢阻肺引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。患者可遵医嘱应用广谱抗生素,如青霉素、头孢克肟等,也可应用沙美特罗、福莫特罗等改善通气功能,也可应用呼吸兴奋药包括有尼可刹米、洛贝林等,都可缓解症状。
患者治疗期间一定要注意休息,室内定期开窗换气,饮食清淡易消化,忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人,他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状会得到缓解,而且如果让他做一个肺CT,会有肺气肿、肺大泡的这些表现,我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查,肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准,而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期,来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分,它要分ABCD四组,A组就是症状最轻的,就是以后急性发作风险是最小的;D组就是症状最重的,他经常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的,或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期,大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人,需要到医院来正规的给他确诊,以得到大夫的一个正规的指导,而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。
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慢阻肺并发症慢阻肺是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限可持续存在,病程进行性的发展,患者主要有咳嗽、咳痰、胸闷气喘的症状,其并发症主要有以下几方面:一,慢性呼吸衰竭,常于慢阻肺急性加重时出现,可有低氧血症,或者是伴有高碳酸血症,可有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。二、自发性气胸,患者可出现突然加重的呼吸困难。并伴有明显的口唇发紫,肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱,通过X线检查可以确诊。三、慢性肺源性心脏病,对于慢阻肺患者引起肺血管减少及缺氧导致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,最终发生右心功能不全。语音时长 1:32”
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