儿童中耳炎乳突炎

如果儿童患有中耳炎的同时患有乳头炎,急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转或高热体温不下、耳后红肿、外耳道后壁塌陷,乳头x线摄片有骨质破坏应采用简单乳突凿开术治疗。

手术方法:小儿全麻用1%普鲁卡因或利多卡因加少许1%肾上腺素,用球后注射针头沿耳道口内软骨交界处做环状浸润麻醉,再改用七号针头做耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起,耳廓上缘后0.5厘米,下距耳廓后1.5厘米左右到乳突尖部作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前过低,以免伤及面神经。切开骨膜分离出乳突,用凿或电钻外耳道后上棘后凿开,此区为马克西温三角,尖朝后,上为后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道后缘,由此与外耳道后壁平行,向前内凿开,小儿约2到4毫米即入骨窦空腔内,由此将病变小房、粘膜、肉芽及籽骨片等一并除尽,尤其是肉芽一定要清除,建立引流。

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