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• 糖尿病肾病综合征平时应该注意什么

  糖尿病肾病到四期的时候，有些患者表现为肾病综合征，这在生活中就注意，第一，因为这个时候，患者一个大量蛋白尿，另外常常合并有水肿，这时候患者要低盐，盐要限制非常严格，应该在5g以下，另外就是限制水，因为病人水肿比较严重的时候，我们水怎么限制呢，就是量出为入，比如说昨天的尿量是1000，那么你今天所有的入水量就是1500，就是昨天的尿量加上500毫升，也就是1500毫升。那就是说限盐、限水，同时当然还是糖尿病饮食，你还要继续保持，因为你是个糖尿病的病人，糖尿病的饮食还要继续保持，另外要注意你总的热量、注意维生素，你的热量要够，否则会导致营养不良。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2000次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11295次

• 糖尿病肾病综合征治疗
  糖尿病的患者如果出现了糖尿病肾病，是可以出现肾病综合征范围的蛋白尿，这部分患者一般糖尿病的病史时间比较长，通常会同时伴有眼底的视网膜病变，即糖尿病的视网膜病变，都为糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病患者如果出现了肾病综合征，是需要进行鉴别诊断，因为原因不同，治疗方案是完全不一样的，具体的鉴别诊断是包括刚才已经说过的，比如查眼底，看看有没有糖尿病的视网膜病变。另外确诊还是需要行肾穿刺病理检查，因为即使糖尿病病史时间长，患有肾病综合征，也不一定一定就是糖尿病肾病，还有可能是糖尿病患者同时合并了原发性的肾病综合征。如果是糖尿病导致的肾病综合征，治疗方案主要为对症治疗，控制血糖，血压，血脂，利尿等治疗，没有特效药。而如果是糖尿病合并了原发性的肾病综合征，则需要应用皮质激素等特殊的药物。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2935次

• 糖尿病肾病综合征
  糖尿病肾病多发生于糖尿病病史十年以上的病人，当表现为肾病综合征的时候，也就是三高一低的时候，就称之为糖尿病的肾病综合征。糖尿病的继发性的肾病综合征不到10%，但是糖尿病是常见的疾病，所以糖尿病肾病综合征的患者，还是存在着很多。要针对糖尿病来进行治疗，需要用胰岛素控制血糖，而且还需要针对肾病综合征治疗，必要的时候可以适当的考虑一些糖皮质激素。在其他的方面需要注意蛋白质的一些摄入量，还需要控制血糖、控制血压。糖尿病合并肾病综合征的患者往往免疫力是低下的，这个时候需要去避免感染。
  语音时长 1:07”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-09-17 6261次

• 肾病综合征是糖尿病么
  病情分析：患者如果有肾病综合征的话，有可能会引起糖尿病，但是肾病综合征不是糖尿病，肾病综合征只是能够引起糖尿病。患者平时应该注意护理好血糖。意见建议：建议患者平时用胰岛素进行治疗，所以控制血糖，平时饮食方面的话避免吃含糖量高的饮食做好个人护理措施，多吃一些低盐低脂的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-15 1101次

• 糖尿病并发肾病综合征不能吃什么
  病情分析：糖尿病并发肾病综合征一般不能吃升糖较快的食物，比如常见的糖果或者糕点以及面包，如果病情比较严重的糖尿病肾病，还要减少高钾类的食物摄入，比如常见的橘子或者是香蕉。意见建议：糖尿病导致出现肾病综合征，可通过服用降糖的药物来控制血糖，比如二甲双胍，也可以选择注射胰岛素药物，如果有血压升高的现象，还需要及时的进行控制血压，可以减少有蛋白尿的现象。平常要多喝些热水。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-01-10 402次

• 肾病综合征是糖尿病么
  糖尿病是导致肾病综合征的一种因素，肾病综合征是由多种病症引起的以肾小球基膜增加导致的一系列临床症候群，其中的一种诱因就是糖尿病。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-22 2402次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次