大叶性肺炎分为哪四期

大叶性肺炎依据病程发展分为充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期和溶解消散期这四期。大叶性肺炎主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症，可分为四期。

第一期，充血水肿期，主要见于发病后第一到第二天，通过肉眼观肺叶肿胀充血，因此称为充血水肿期。肺泡腔内可见浆液性渗出物，还有少量红细胞，嗜中性粒细胞，肺泡巨噬细胞等，这一期内渗出物中可检测出肺炎链球菌。

第二期，红色肝样变期，一般在发病后的第三天到第四天进入此期。肉眼观受累的肺叶进一步肿大，质地变实，切面成为灰红色，因此被称为红色肝样变期。这一期内肺泡腔内充满大量的红细胞，一定量的纤维素和少量的嗜中性粒细胞和巨噬细胞。

第三期，灰色肝样变期，主要在发病的第五到第六天，通过肉眼观肺叶肿胀，质地像肝，切面干燥粗糙，颜色变灰，因此称为灰色肝样变期。在此期中肺泡腔内渗出物以纤维素为主，红细胞较少。

第四期，称为溶解消散期，多在发病后一周左右进入此期，随着机体免疫功能增强，病原菌被巨噬细胞吞噬溶解，嗜中性粒细胞变性坏死，因此这个期又称为溶解消散期。