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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6013次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12290次

• 白细胞33.23能确定是白血病吗
  白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖，分化障碍，凋亡受阻从而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生，累积，使正常的造血受到抑制并浸润其他的组织和器官。白血病根据白血病细胞的分化程度和自然变成了分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者外周血白细胞多数是升高，也有正常或者是减少的。慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病和慢性髓细胞白血病，白细胞那都是升高的，但是白细胞升高的疾病，不一定都是白血病，例如类白血病反应的患者白细胞可以增多，但是白细胞大多数是少于五十乘以十的九次方每升的，因此白细胞33.23不一定是白血病。
  语音时长 1:32”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 10162次

• 检查什么能确定是白血病
  检查骨髓细胞学就能够确定是白血病，同时还要进行骨髓的免疫分型检查来明确是哪一种类型的白血病。因为白血病分为髓系白血病和淋系白血病，进行免疫分型检查就可以鉴别诊断。此外，确定白血病诊断之后还要进行白血病的预后分层评估，将白血病分为低危的患者和高危的患者。对于低危的白血病病人有可能通过单纯的化疗就能够达到治愈，而对于高危的白血病病人单纯的化疗即使能够达到缓解，患者往往也会在短期内复发，这部分患者整体上预后差，需要根据具体情况选择进行异基因造血干细胞移植，以期达到治愈的可能。
  语音时长 01:19”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-05-11 2098次

• 白细胞33.23能确定是白血病吗
  单纯的白细胞总数升高，不能确定是白血病，虽然临床上引起白细胞达到33.23情况的不多，但是在一些慢性感染或者是应激情况下，也可以出现。白血病一般不单有白细胞的升高，还会伴有贫血和血小板的减少，如果单纯白细胞的升高，建议是感染科就诊，排除感染的可能性。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1902次

• 检查什么能确定是白血病
  病情分析：白血病是比较严重的血液系统疾病，一般可以通过骨髓穿刺检查，通过涂片化验检查能够确定是否有白血病以及白血病的具体类型。意见建议：出现有白血病的情况，也需要根据具体的分型进行相应的治疗方案。随着医学水平的不断提高，治疗白血病的方案也会越来越多，有效性也会越来越高。
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2020-06-27 902次

• 儿童白细胞高白血病吗
  白细胞是我们人体内很重要的一种免疫细胞，正常值为四到十乘以十的九次方每升，白细胞增高是指白细胞的数值高于正常值的上限，也就是高于十乘以十的九次方每升。白细胞升高可以有生理性的，也可以有病理性的，生理性的白细胞增高一般是轻微增高不需要治疗，病理性的白细胞增高可以见于以下的疾病：一、某些细菌性感染引发的
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 82次

• 白血病是白细胞高吗
  大部分白血病是白细胞高的，有少部分可能是正常或减少。白血病是一类涉及到造血干（祖）细胞恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我增殖、分化及凋亡异常，而停滞在细胞发育的不同阶段。白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制，并浸润其他器官组织，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-08-11 394次