聂志扬 副主任医师
北京医院 | 普通内科

铁中毒危机四伏,治疗方法至关重要!

前段时间,我接诊了一位中年男性患者,这位患者因误服大量铁剂而出现恶心、呕吐、腹痛等明显症状。在家人陪同下,他紧急来到我院就诊。经过详细询问病史和相关的影像学检查,检查结果显示,这位患者的血液中的铁含量远超正常范围,被确诊为铁中毒。针对这位患者的病情,我为他制定了详细的治疗方案。

1、洗胃处理:服用大量生蛋清、牛奶,可与铁形成铁蛋白复合物,减少胃肠道吸收,随之进行催吐,再用碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃后置留部分溶液于胃中,再用硫酸钠泻剂导泻,如果误服时间超过30分钟,则不宜催吐。

2、药物治疗:在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、氢氧化钠溶液等药物进行治疗,可以有效促进铁的排出。同时,也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、氢氧化铝凝胶等药物进行治疗,可以中和过多的铁元素,缓解不适。

3、透析治疗:对于严重中毒者,则需要采用血液或者是腹膜透析的手段,析出机体内的铁元素,纠正铁中毒。

除上述处理外,还需进行输液纠正脱水、酸中毒等症状,比如氯化钠注射液、碳酸氢钠溶液等。失血较多者,还需进行输血或血浆治疗。铁中毒的症状较为严重,需要长时间的监测,及时入院处理可以极大程度提高患者生存率。

为了避免类似事件的再次发生,我们在生活中需要注意以下几点:

1、妥善保管铁剂:将铁剂放置在儿童无法触及的地方,避免误服。同时,对于需要服用铁剂的患者,应严格按照医嘱服用,切勿自行增减剂量。

2、加强安全教育:家长应加强对孩子的安全教育,告诉他们哪些物品是不能随意食用的。此外,对于老年人等容易出现记忆力减退的人群,家属也应提醒他们注意用药安全。

希望通过我的分享,能够引起大家的重视,让我们共同守护自己和家人的健康。

发布时间: 2024-04-29

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