狂犬病前期表现

狂犬病毒

狂犬病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属，外形像子弹，大小约75nm×180nm，病毒中心是单股负链RNA，外面为核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。狂犬病毒易被紫外线、新洁尔灭、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等灭活，加热100℃，2分钟可灭活。狂犬病毒中的糖蛋白能与人体内乙酰胆碱受体结合，能刺激抗体产生保护性免疫反应。而核蛋白是荧光检测的靶抗原，有助于临床诊断。

狂犬病患者的表现：

（1）潜伏期长短不一，大多在3个月内发病，有些可长达10年以上。潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量等有关。

（2）前驱期：患者常有低热、乏力、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉咙紧缩感。本期持续2-4天。

（3）兴奋期：此期患者主要表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、恐风，体温常升高至38-40℃，甚至超过40℃。本期大约1-3天。

（4）麻痹期：此期患者肌肉收缩停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者有安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭而死亡。此期持续的时间较短，一般6-18小时。

狂犬病实验室检查：

①血、尿常规及脑脊液：外周血白细胞总数增多，中性粒细胞占80%以上。尿常规可以发现轻度蛋白尿。脑脊液压力稍微增高，细胞数量轻度增高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。②病原学检查：取患者脑脊液或唾液直接涂片或咬伤部位皮肤组织通过免疫荧光法检测抗原，阳性率可以达到98%。③抗体检查：存活1周以上的患者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者有诊断意义。此外，中和抗体还是评价狂犬疫苗免疫力的指标。

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