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• 脑出血的手术适应症

  脑出血适应症有两种，一个就是咱们说的救命。什么是救命呢，就是刚刚说的出血量特别多，特别大。如果你这时候不赶紧做手术的话，他就会出现脑疝，一旦病人出现脑疝了，他恢复起来就慢了。什么叫脑疝，就是我们颅内分成了几个腔，左右半球，靠一个大脑镰分开，幕上下靠小脑幕分开，这个腔之间是有联系的。某一个腔内的压力高了，就会把脑子推向对侧，就会嵌到腔隙之间，脑组织就会坏死，所以如果出血量大了，就赶紧做手术，这是救命的一种手术。还有刚才我说的量虽然不是很多，但是它压迫功能区了，你也可以考虑手术解除它，使你功能恢复得更好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 2017次

• 肋软骨隆鼻适应症

  肋软骨隆鼻，是目前整形外科的一个热点，因为它有很多的优点，大家知道鼻子的张力是比较大的。对于某些案例，比如严重的短鼻畸形，那么它需要一个强力的支撑，但是如果假体做支撑的话，就可能出现一些问题，比如皮肤变薄，比如后期的一些感染的概率，都比较高。所以我们对于，那些严重的短鼻畸形患者，是建议用肋软骨做隆鼻的，还有其他的一些问题，比如有些患者，在假体术后的一些局部的缺陷，有些会对假体产生排异反应，或者里面的挛缩非常的重，因此对于很多二次鼻的修复，我们也可以考虑用自体肋软骨，来做隆鼻的一个绝佳的材料。那么还有一些患者，对于假体有天生的一个排斥性，对于他们，我们也可以采用自体肋软骨，他们会认为，只有自体组织是最安全的，对于这样的患者，我们也是可以考虑，用自体肋软骨做隆鼻的。

  

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  薛红宇 主任医师北京大学第三医院

  2019-11-15 1244次

• 磺酰脲类药物有哪些
  常用的磺酰脲类的药物包括有：格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪，主要是通过胰岛素磺脲受体增加胰岛素分泌，治疗的时候应该用低剂量的开始，然后逐渐增加剂量达到血糖的控制目标。现在也没有任何证据可以表明同时使用两种以上的磺酰脲类的药物会有益处。磺酰脲类有不同程度的导致低血糖的倾向，长效磺酰脲类，比如说格列本脲和格列美脲，要避免用于老年二型糖尿病的患者，因为这些药物可以使老年患者出现比较长时间的严重的低血糖，特别是肾功能不好的患者。格列齐特、格列吡嗪在肝脏转化为没有活性的代谢产物，而且作用比较短，可以作为肾功能不好患者，可以选择这一类的药物，部分患者使用磺酰脲类会出现体重增加，并需要调整剂量，可供调整的治疗方案包括药物治疗等等一些情况。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 143590次

• 什么是磺酰脲类药物失效
  磺酰脲类药物失效，指的是糖尿病的患者在开始使用磺酰脲类药物的时候，用的量比较多，比较足量，一个月之后，没有见到明显的降糖效应，这种叫做原发性失效。它的发生率大约是20-30%左右，可能和缺乏饮食控制，严重的胰岛β细胞功能损害是有关系的，这个时候要加用或改用α-糖苷酶抑制剂或者是胰岛素等治疗。使用磺酰脲类的药物已经取得良好疗效，但是使用了一个月以上，或者是一年以上的时候，突然出现了疗效的消失或者是减弱，这个时候虽然量比较大，仍然没有比较明显的血糖下降，这个情况叫做继发性失效。发生率大约是20-30%左右，它的发生率随使用时间的延长而增多，继发性失效与胰岛β细胞功能的下降，和外周组织的胰岛素抵抗等等都是有关系的。要重新审查适应症以及可能存在的可消除性的诱因，继发性失效的要注意联合使用其他种类的降糖药。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2554次

• 宫外孕药物保守治疗的适应症有哪些？
  宫外孕药物保守治疗主要适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除或有明显病变者。近年异位妊娠早期，诊断率明显提高，输卵管妊娠流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多。采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性因为妊娠者。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-01-16 1903次

• 脑栓塞的适应症
  主要临床特点如下: 一、发病年龄，栓子来源不同发病年龄也不同，如风湿性心脏病引发者，发病年龄以中青年为主，若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉中央硬化者多见于老年人。 二、常用引起栓子来源的原发病和症状及体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动，有心肌缺血的临床表现；亚急性感染性心膜炎则有发热、关节疼痛、胸闷的表现；心肌梗死有胸痛等表现；脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。 急骤起病是脑栓塞的主要特点，也是发病最急的疾病之一，大多数患者病情无任何的前期症状，活动中突然起病，绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰，少数患者在数天内呈阶梯样进行性恶化。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-10 1103次

• 第二代磺酰脲类药物有哪些
  第二代磺酰脲类的药物，有格列本脲也叫优降糖，格列吡嗪也叫美吡达，优达灵，控释片是瑞易宁，控释片只能够整片的服用，不要分开服，因为分开它就没有控释的作用了。格列齐特和格列美脲，格列波脲，格列喹酮等等，格列本脲的降糖作用在口服降糖药当中是最强的，最大副作用也是比较容易低血糖，甚至可以导致严重的或者是顽固
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 296次

• 磺脲类药物的适应症和禁忌症有哪些？
  磺脲类药物适应症为：一、新诊断的非肥胖的二型糖尿病患者。二、在饮食控制后血糖仍高者，传统上磺脲类药物，被认为是那些并非很肥胖的、二型糖尿病患者的一线治疗药物。在不同的国家和种族，初始和每天最大剂量可不同。肥胖的二型糖尿病患者在服用二甲双胍后，血糖控制仍不满意者，也可加用磺脲类药物。磺脲类药物的禁忌症
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 306次