蛀牙指龋齿。牙髓炎和龋齿一般可以通过疼痛性质、疼痛部位、牙齿外观、温度刺激试验、X光检查等方法辨别。如果有不适症状，应该及时就诊。
1、疼痛性质：
牙髓炎通常表现为自发性疼痛，在无外界刺激的情况下也会感到疼痛，并且这种疼痛可能较为剧烈，尤其是在夜间。龋齿的疼痛通常是在受到冷热刺激或酸甜食物刺激时出现，呈阵发性，刺激消除后疼痛会自行缓解。
2、疼痛部位：
牙髓炎的疼痛位置通常难以定位，可能感到牙齿整体疼痛，但无法明确指出具体是哪颗牙齿。龋齿的疼痛则通常比较局限，可以明确指出疼痛的牙齿位置。
3、牙齿外观：
龋齿会在牙齿表面形成黑色的龋洞，这是其典型特征。牙髓炎则不会影响牙齿的外观，牙齿表面通常没有明显的变化。通过观察牙齿的外观，可以初步判断是牙髓炎还是龋齿。
4、温度刺激试验：
医生会用冰块或热水对患牙进行测试观察反应。如果在受到冷热刺激时出现明显的疼痛，则很可能是牙髓炎。如果刺激消除后疼痛自行缓解，则是龋齿。
5、X光检查：
X光检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以帮助更好地了解牙齿内部的情况。通过X光检查，可以观察到龋齿的龋洞和牙髓炎的炎症情况。如果X光片显示牙齿存在龋洞或炎症，可以判断是龋齿或牙髓炎。
平时应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，发现牙齿状况应及时治疗。避免吃过冷过热的食物，避免刺激牙齿引发疼痛。
