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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2968次

• 心绞痛患者吃什么药物治疗

  心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。心绞痛发作时可给予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速扩张冠脉，缓解症状。当症状缓解后，建议到正规医院的心血管专科进行诊治。在医生指导下应用一些改善心肌缺血的药物来预防心绞痛的发生，常用的药物包括硝酸异山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、非洛地平。此外还可以使用麝香保心丸，研究显示，长期服用该药物可以在一定程度上增加冠脉供血，减少心绞痛的发作频率，提升患者生活质量。心绞痛患者要自备常用的药，可以随手拿到，出门更应随身携带，以备不时之需；此外，出门在外的老人应备有家属联系卡片，以便路人能在最短时间内联系到家属。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 41685次

• 变异型心绞痛的药物治疗有哪些
  首先，由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成，在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗，之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用。钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方，应结合患者的心率、血压以及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫䓬，尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平缓释剂等，还可以同时合并静脉或口服的硝酸酯的药物。由于多数变异型心绞痛的患者在夜间或凌晨发作，在药物应用时应当根据时间生物学的原则，考虑睡前加用一次钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物。由于在使用β受体阻滞剂时β受体阻滞剂的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重冠脉痉挛，不主张应用β受体阻滞剂，除非合并较严重的肌桥或固定的狭窄。对于没有合并严重固定狭窄的变异型心绞痛，在严格戒烟，积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病，以及强化药物治疗后大部分患者不需要行PCI或者是CABG治疗。
  语音时长 2:20”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-12 3209次

• 变异型心绞痛的药物
  用于治疗变异型心绞痛的药物，主要就是结合患者的冠状动脉有没有明显的狭窄，如果说是单纯的冠动脉痉挛导致的，血管没有狭窄，这种情况一般主要就是应用抗痉挛的药物，常用的有硝酸酯类的药物，如消心痛，单硝酸异山梨酯，钙离子拮抗剂，包括维拉帕米、地尔硫卓。但如果患者有明确的血管狭窄，还需要应用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类调整血脂，稳定斑块的药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，还应该应用β受体阻断剂，稳定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛尔。如果药物效果治疗不理想，患者仍然频繁的发作心绞痛，那么就应该及时进行冠状动脉造影检查。如果冠状的狭窄重，这种情况就应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗，这样才能够预防心肌梗死的发生，预防猝死，另外在饮食方面要清淡饮食，避免过度劳累，戒烟限酒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1690次

• 变异型心绞痛的预防药物有哪些
  变异型心绞痛，长期服用的药物包括，抗血小板聚集药物如阿司匹林，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，代谢类药物如曲美他嗪，调脂药类的药物。治疗变异型心绞痛，以钙离子拮抗剂的疗效最好。同时，可辅助硝酸酯类。硝酸甘油与地尔硫卓，美托洛尔共同服用。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-04 1302次

• 变异型心绞痛特点有哪些
  病情分析：变异性心绞痛发病与体力活动关系不是特别密切，多数情况在休息以及睡眠时发作。在心绞痛发作时，可出现st段抬高样改变，发作结束后心电图可恢复到正常状态。在治疗中对于钙通道组织剂比较敏感，临床可使用该类药物治疗。意见建议：建议有变异性心绞痛的患者，应接受24小时动态心电图检查，可有利于进一步诊断，一般可在发作比较频繁的时期进行心电图检查，如发作时间比较短，患者基础状态比较好，也可以进行运动平板检查，以上两种检查都有利于变异性心绞痛的诊断。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-30 901次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次

• 变异型心绞痛特点有哪些
  变异型心绞痛的特点体现在以下几个方面：患者症状发作无规律可言，可发生于休息时也可出现在劳动时；患者疼痛持续时间比稳定型心绞痛更长，一般可持续几分钟至十几分钟不等；此类患者行冠状动脉造影时可见冠脉内没有粥样斑块阻塞，发病原因多与冠状动脉痉挛有关；患者心电图可表现为ST段一过性抬高，部分患者发作时可出现
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-03-03 939次