治疗Brugada综合征的药物有哪些

Ito电流过强是Brugada综合征发病的主要机制,从理论上讲,心脏选择性的特异性Ito阻滞剂治疗有效,但直到目前为止这类药物尚未研究成功。目前认为有效的药物有三种:

第一,奎尼丁,是目前唯一能够显著阻断Ito电流的药物,实验结果表明,奎尼丁可纠正心电图上的异常,防止室颤的发生。

第二,异丙肾上腺素,可增强L型钙通道的钙内流,并具有β受体阻断的作用,使患者抬高的st段恢复。

第三,西洛他唑,是一种磷酸二酯酶抑制剂,其增加钙离子电流后,患者抬高的st段恢复正常。目前,这些药物治疗的循证医学资料尚少,其确切的疗效还有待进一步的确定。

Ⅰ类抗心律失常药能够抑制钠离子内流,使Ito电流相对增加,诱发室颤,因此对于Brugada综合征的患者禁用。胺碘酮和β受体阻滞剂对猝死无预防效果。

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