典型心绞痛的临床表现

心绞痛是冠心病最常见的一种类型。它的发生是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。临床上通常将心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，其中稳定性心绞痛即指的是劳力性心绞痛，不稳定型心绞痛则包括除稳定性心绞痛以外的所有类型。

(一)稳定型心绞痛典型表现:

(1)部位:疼痛通常位于胸骨后，范围似手掌或拳头大小。疼痛放射较常见:常可放射至左臂内侧，右臂，双臂的外侧面，腕部或手指。亦有部分可放射至颈部、咽部和下颌部。

(2)性质:疼痛性质常表现为压迫、憋闷或者胸前紧缩感，有些患者的感觉很难用言语说清楚，甚则只觉得胸前区麻木样不适。

(3)诱因: 劳力最为常见，如走路快、上楼、爬坡、骑车等。亦可为情绪激动和精神打击所诱发。

(4)持续时间:疼痛持续时间多在3～5分钟，短者亦可为30秒钟，长则可达20分钟，心绞痛的症状是逐渐加重的，需数分钟到达高峰。

(5)缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可缓解。

(二)不稳定型心绞痛典型表现:

胸痛性质与稳定型心绞痛相似，但程度更严重，频度增加，持续时间更长，更轻微活动即可诱发，也可在休息时发作；放射痛可表现为向新的部位放射，伴有新的症状，如恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等；经过休息或含服硝酸甘油，心绞痛可能只是暂时缓解或部分缓解。

1.戒烟、戒酒，合理饮食，控制过于油腻的食物摄入。

2.缓解生活及工作中的压力，适当运动，不宜过度劳累，认清病情，保持乐观情绪。

3.控制伴随的危险因素，如高血压，糖尿病等，并积极治疗加重心肌耗氧的因素，如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全等，纠正贫血。

4.临床确诊为不稳定型心绞痛患者应卧床休息，吸氧治疗，必要时住院治疗。

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