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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6221次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5561次

• 冠心病与原发性心肌病
  冠心病与原发性心肌病是两种不同性质的疾病，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或者闭塞，导致心肌供血供氧不足，甚至有可能会导致心肌坏死，原发性心肌病病因不明，考虑跟遗传因素有关系，再就是环境因素有关系，比如病毒感染，另外有免系统疾病，有可能会导致原发性心肌病。在临床表现上冠心病主要是表现为心肌缺血的症状，其中最典型的就是心绞痛的症状，在活动劳累的时候出现心前区胸骨后疼痛，伴有烧灼感、压榨样的疼痛，一般经过休息三到五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更加迅速。原发性心肌病的临床表现往往是表现为心衰，尤其是表现为劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，肥厚型梗阻性心疾病，患者也有可能会出现心绞痛的症状但是不典型，胸痛的持续时间比较长，另外有可能会出现头晕、晕厥甚至意识丧失，所以冠心病跟原发性心肌病是两种不同性质的疾病。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1243次

• 原发性心肌病
  原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主的心脏疾病，本病分为三型：第一、扩张型心肌病。该型特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退，伴有或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多见，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段，此型最为常见，占70%到80%。第二、肥厚型心肌病。其特征为心肌室肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，有传统心性肥厚，左心室腔容积正常或缩小，偶尔病变发生于右心室，通常为染色体显性遗传，该型也比较常见。第三、限制性心肌病。主要特征为原发性心肌的浸润性或非浸润性病变。
  语音时长 1:25”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 9771次

• 什么叫原发性心肌病
  病情分析：原发性心肌病指的是排除其他原因引起的心肌病之外而出现的心肌病，患者会出现胸闷、气短、乏力等心功能不全的症状。严重的患者还会出现呼吸困难，需要及时治疗。意见建议：对于原发性心肌病患者，目前没有很好的治疗方法，主要是日常护理，避免劳累，避免情绪紧张。在饮食方面要清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太咸的食物。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 902次

• 什么是原发性心肌病
  病情分析：原发性心肌病就是排除其他继发原因，而出现的心肌病。继发性心肌病多由感染、过度劳累、长期饮酒以及患有免疫性疾病等，排除这些原因之外的属于原发性心肌病。意见建议：原发性心肌病的发病原因，跟遗传、内分泌有一定的关系。在治疗方面主要是对症治疗，提高患者的生存质量以及延长患者的寿命。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1201次

• 肺心病与扩张性心肌病鉴别
  扩张性心肌病一般指扩张型心肌病，肺心病与扩张型心肌病一般主要在原因和症状上鉴别。肺心病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。会出现慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 363次

• 原发性心肌病跟冠心病
  ​原发性心肌病，冠心病是两种性质不同的疾病，虽然说都属于心脏病，遗传当中也比较多见。原发性心肌病发病原因主要是跟遗传因素有关系，目前证实原发性心肌病大部分都是因为常染色体显性遗传导致的疾病。疾病主要是包括以下三种，扩张型心肌病，肥厚型心肌病，肥厚性心肌病有包括梗阻性心肌病以及肥厚型非梗阻性心肌病，限
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 264次