开放性骨折按软组织损伤的轻重可分为三度。

第一度,皮肤被由内而外的骨折端刺破,肌肉,皮下组织及皮肤的损伤均较轻微。

第二度,皮肤被由内而外割裂或挤压破碎,皮下及肌肉组织有中等度的损伤。

第三度,广泛的皮肤,皮下组织和肌肉严重挫面,常合并血管,神经的损伤。

第一度开放性骨折因皮肤的开放,由骨折端自内向外戳开,污染较轻,造成感染的可能性小;第二度开放性骨折皮肤,皮下组织及肌肉均自内向外损伤破裂,外界污物侵入窗口的可能性加大,感染的可能性也加大,清创应彻底;第三度开放性骨折因皮肤,皮下组织以及肌肉损伤严重,软组织多有明显的搓面坏死,外界大量污物被带入创内,感染的可能性大大增加。

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