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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11159次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50293次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  新型冠状病毒感染，首先会表现出干咳的现象，这是主要的临床表现，在这期间会伴随有发热和乏力的现象，有一部分患者会表现出有打喷嚏和流鼻涕的症状，或者是少数的患者出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。这种情况和个人的体质和感染的途径是有着必然联系的。如果体质强壮，抗病能力强的患者在被感染之后，不会有明显的临床症状，会表现出有轻微的低热，乏力。经过对症治疗之后，可以控制病情，达到康复。但是，有一些患者病情比较严重，而且体质虚弱，抗病能力差，被感染之后病情会迅速的发展。在一个星期左右会出现有呼吸困难，呼吸窘迫综合征，甚至出现凝血功能障碍，或者是出现有代谢性酸中毒这一类的现象。
  语音时长 01:23”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-10 5791次

• 婴儿得肺炎有什么症状
  轻度肺炎患儿咳嗽、气急、呼吸频率加快，小于两个月的孩子，在每分钟五十次以上，两到十二个月，每分钟四十到五十次，一周岁以后，大约四十次每分钟，有喘鸣，后两项中只要有一项即可判定为肺炎。重症肺炎患儿咳嗽频繁，进食量少，呼吸频率增快，小于两个月的孩子，在每分钟六十次以上，两到十二个月，大于或者等于五十次每分钟，一周岁以后。大于或等于四十次每分钟，胸廓凹陷、鼻翼煽动，口唇或舌部呈紫绀色。抗生素是治疗肺炎的重要药物，但是要严格掌握适应症合理使用，支气管炎症，一般选用青霉素，也可选用红霉素。抗生素治疗一定不能乱用，当用则用不当用则不用，另外是滥用抗生素不但容易发生毒副作用，同时有可能是细菌，产生耐药性反而影响疗效，中药治疗性肺炎已取得较好的疗效，通过临床观察证实用中药治疗普通支气管肺炎，可取得和注射青霉素以及中药加青霉素同样的疗效。腺病毒肺炎由于缺乏特效治疗，一般采用中药全身支持疗法和对症治疗等综合措施。
  语音时长 2:03”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-20 12928次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  病情分析：新型冠状病毒性肺炎会表现出发热，乏力干咳为主，有一部分患者会表现出流鼻涕，打喷嚏鼻塞的症状，甚至有一些患者会出现消化系统性症状，表现出有腹泻的现象。意见建议：新型冠状病毒性肺炎，目前没有特效药物，需要采取对症治疗的措施，控制病情发展。平时应该做到隔离，做好防护工作，病人应该戴n95口罩，一次性医用外科口罩，避免病毒扩散。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 3001次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  病情分析：新冠病毒肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者的症状主要有以下几方面：第一就是发热，第二就咳嗽，第三就是乏力，第四出现感染性休克，第五发生呼吸窘迫，乃至呼吸衰竭，第六患者会出现凝血功能异常。但是在潜伏期的时候，患者是没有任何症状的。意见建议：新型冠状病毒肺炎的患者，不管有没有症状，都会有很强的传染性，即使是潜伏期的时候，也要做好防护，防止传染给别人。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-13 2804次

• 得新冠什么症状
  得新冠临床上一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的患者一般会出现发热、干咳等症状。新型冠状病毒一般可通过飞沫传播、接触传播等传播方式进行传播。出现新型冠状病毒感染的患者临床多以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-20 111次

• 得新冠有哪些症状
  得新冠一般是指新型冠状病毒感染，患者通常有干咳、发热、嗅觉下降等症状。1、干咳：新型冠状病毒感染后如果属于有症状感染者，会对于上呼吸道部位造成刺激，可使咽喉黏膜出现充血、肿胀，随之会表现为干咳。此时应加强饮食护理，可适量食用一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜等，避免食用辛辣刺激性食物。2、发
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-12-30 0次