4岁小孩包茎里有白色颗粒一般是不注意个人卫生、包皮过长、湿疹、尿道炎、龟头炎等原因引起的，可以通过加强生活管理、局部用药、口服药物、手术等方法改善。
1、不注意个人卫生：
家长没有做好小孩的护理工作，不及时清洁阴茎部位，也没有及时更换内裤，外界的污垢会附着在包茎里面，平时可以用温水清洁阴茎部位，勤换洗内裤，有助于症状改善。
2、包皮过长：
小孩存在包皮过长的情况，也容易藏纳污垢，还可能会影响正常的排尿，可以在专业医生操作下通过包皮环切术进行治疗，术后要加强局部护理。
3、湿疹：
是一种比较常见的皮肤病，可能是长期穿着不透气的内裤引起的，局部会出现白色丘疹，可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物治疗。
4、尿道炎：
是多种病原体感染引起的，在炎症反复刺激下，尿道口会出现红肿、分泌物增多等症状，可以在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等药物治疗。
5、龟头炎：
是发生在龟头黏膜的炎症性病变，可能是致病菌感染引起的，龟头部位出现炎症，会出现白色分泌物，可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
因为小孩的年龄比较小，出现身体不适的情况，应及时就医治疗，以免影响正常的生长发育。
