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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 43847次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5426次

• 特发性血小板减少性紫癜发病机制
  特发性血小板减少性紫癜发病机制主要是两方面：一、体液免疫和细胞免疫介导的血小板的过度破坏，50%-70%的病人血浆和血小板表面可以检测到抗血小板的自身抗体，被自身抗体所致敏的血小板就非常容易被单核巨噬细胞系统所吞噬，并且被破坏掉。另外，特发性血小板减少性紫癜的病人细胞毒T细胞可以直接破坏血小板。二、体液免疫和细胞免疫所引起的巨核细胞数量和质量的异常，血小板生成不足。自身抗体可以损伤巨核细胞及抑制巨核细胞释放血小板，引起病人血小板生成的不足。CD8的细胞毒T细胞可以直接抑制巨核细胞的凋亡，使血小板生成受阻，血小板生成不足是特发性血小板减少性紫癜的非常重要的发病机制。
  语音时长 01:36”
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2023-05-18 1939次

• 特发性血小板减少性紫癜的发病机制
  在临床上，特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要包括以下两个方面：一、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏，将特发性血小板减少性紫癜患者血浆，输给健康受试者，可以造成后者一过性血小板减少，50%到70%的特发性血小板减少性紫癜患者血浆，以及血小板表面可以检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，自身抗体致敏血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏。二、体液免疫和细胞免疫，介导的聚合细胞数量和质量异常，血小板生成不足，自身抗体还可以损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，造成患者血小板生成不足，另外CD8阳性细胞毒t细胞可通过抑制巨核细胞凋亡，使血小板生成障碍，血小板生成不足是这种疾病发病的另一个重要机制。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 5034次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2103次

• 特发性血小板减少性紫癜可以怀孕吗
  特发性血小板减少性紫癜孕妇分娩出血率约5%—8%，出血病死率约1%。特发性血小板减少性紫癜会对母婴带来较大危险，由于血小板少，孕妇有出血倾向，妊娠期易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内，分娩时易造成产道损伤出血及血肿形成。产后出血率高于正常妊娠的5倍，严重者可发生颅内出血而死亡。因此特发性血小板减少性紫癜患者尽量避免怀孕。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-01 1402次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2018-12-25 3916次