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• 心包积液的临床表现

  心包积液临床表现症状，主要是气促和胸痛，气促在休息、平卧以及活动当中，都可以出现，病人有明显的气短，胸痛主要是吸气时痛。当心包积液量很少的时候，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，出现心包摩擦痛，我们听诊的时候，也可出现心包摩擦音。当积液量增大的时候，脏层、壁层心包膜完全分开的时候，病人疼痛会减轻。当患者心包积液，达到一定量的时候，或者突然出现急剧增加的时候，心包腔的容量是有限的，这时候患者会出现，心包填塞的症状，除了气短、胸闷，还可以出现颈静脉怒张，肝脾肿大等等一些症状和体征。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 5436次

• 心包积液的体征有哪些

  心包积液的原因有很多，包括感染性、肿瘤性、外伤性等。心包积液的体征有有以下几方面：第一，低血压，血压中的收缩压会低于90毫米汞柱，舒张压可能会更低，严重的情况下收缩压和舒张压的差值会很小，基本上区分不出是收缩压还是舒张压。第二，心率过快，严重的情况下可能会达到130-150次/分。第三，除此之外，还可以观察到颈部静脉血管明显扩张，叫颈静脉怒张。正常人心脏外面是有囊袋包裹的，囊袋起对心脏到保护作用，囊袋称为心包，心脏和心包之间是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液体成分，能够起到润滑的作用，此种少量的液体一般不叫心包积液，如果心包积液明显超出正常少量液体的成分，就称为心包积液。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 3818次

• 心包积液引起的心包压塞的表现有哪些
  心包压塞叫急性心包填塞，主要表现：1、颈静脉怒张、静脉压异常升高。2、血压下降，脉压减小，严重者可以引起休克。3、奇脉。表现为吸气时，脉搏显著减弱或消失，也叫歇停脉，是由心搏腔内压力升高，使心舒张充盈受限，吸气时脾静脉回流受限，右心室排入肺静脉减少。4、心音低落遥远。5、呼吸困难、端坐呼吸，身躯前倾伴发绀。
  语音时长 1:15”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 3276次

• 心包积液伴心脏压塞的处理？
  急性心脏压塞必须紧急处理，治疗原则为迅速降低心包腔内的压力，维持心室的充盈压，同时治疗原发病。1、改善血流动力学，快速静脉滴注生理盐水、右旋糖酐、血浆和输血，通过扩充血容量增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压，可在心包腔内减压前或减压的同时快速滴注静脉补液。此外应用正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增强心肌收缩力，维持血压。2、降低心包腔内的压力，行心包穿刺术、心包切开术，迅速排除积液以缓解压塞的症状。
  语音时长 1:19”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 1841次

• 小儿心包积液临床表现有哪些
  病情分析：小儿心包积液临床表现常见于胸闷、胸痛、气短、乏力，活动后及哭闹后症状明显。当心包积液突然快速增长时，有可能出现心包堵塞。意见建议：心包积液是一种比较常见的临床表现，它可见于渗出性心包炎以及其他非炎症性的心包病变。确诊心包积液的性质主要是心包穿刺术，心包穿刺后可减轻症状，同时进行穿刺液性质分析，可以帮助诊断和治疗。心包积液的药物治疗主要是针对病因进行治疗，包括使用激素、抗炎药、抗结核药以及其病因引起的心包积液治疗。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-05 1301次

• 心包积液什么引起的
  病情分析：心包积液引起的原因是比较多的，首先要考虑可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包积液又包括了结合病毒细菌，以及原虫等这些情况，非感染性的心包积液包括了肿瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，风湿病，风湿性关节炎，硬皮病等，这些都有可能会造成。意见建议：一定要根据症状在临床医生的指导下选择药物或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-21 1603次

• 心包炎引起心脏压塞的症状
  心脏压塞症状表现为呼吸困难、面色苍白，烦躁不安，乏力、上腹部疼痛、水肿、休克，心包积液对邻近器官的压迫症状可以表现为肺气管、支气管和大血管受压迫而引起来肺淤血，肺活量减少，通气受限，从而加重呼吸困难，呼吸变得浅而快。患者常常自动采取前倾坐位，使心包渗液向下前方移位以减轻压迫症状，气管受压可以产生咳嗽
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 117次

• 心包压塞的治疗有什么
  ​心包穿刺引流解除心脏压塞，最简单、最有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺和外科心包开窗引流，以解除心脏压塞症状。对伴有休克的患者要扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期的压力。对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗。同时，要注意血流动力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 174次