左心室阻滞,医学上称为左束支传导阻滞,是心脏电传导系统异常的一种表现,具体指心脏左束支传导电信号时发生延迟或中断,导致心室收缩不同步。其发生可能与以下五点相关:一、心肌缺血或梗死,冠状动脉病变导致心肌供血不足,影响传导系统功能;二、心肌病,如扩张型、肥厚型心肌病,心肌结构改变干扰电信号传导;三、心脏手术或介入治疗,术后局部组织水肿、瘢痕形成可能影响传导;四、高龄与退行性变,随着年龄增长,传导系统纤维化、钙化导致功能下降;五、其他系统性疾病,如甲状腺功能亢进、电解质紊乱(高钾血症)等,通过影响心肌代谢间接导致阻滞。

左束支传导阻滞的病理机制复杂,电信号在左束支受阻后,会通过右束支缓慢传导至左心室,导致左右心室收缩不同步。轻度阻滞可能无明显症状,但严重阻滞或合并基础心脏病时,可能引发心悸、胸闷、呼吸困难,甚至加重心衰。诊断依赖心电图,表现为QRS波群增宽(≥0.12秒)、左室图形改变。治疗需针对病因,如控制高血压、改善心肌缺血、纠正电解质紊乱等,部分患者需植入起搏器以维持心脏节律。

需强调,左心室阻滞的严重程度与基础心脏状况密切相关。单纯性阻滞若无症状,可定期随访;但合并冠心病、心衰等疾病时,需积极治疗原发病。患者切勿自行用药,应严格遵循医嘱调整治疗方案,定期复查心电图及心脏超声,评估病情变化。若出现新发症状或原有症状加重,需立即就医,避免延误病情。

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