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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79065次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5399次

• 腰椎间盘突出弯腰受限
  如果病人出现了腰椎间盘突出的情况，就会导致突出的椎间盘压迫椎管内的脊髓、神经根，从而引发腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的症状。并且腰部疼痛在弯腰时会有明显的加重情况，所以在症状发作时病人往往伴有弯腰活动受限的情况。所以在出现这种情况以后平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的受力活动，以免导致腰部疼痛的加重，并且在出现弯腰受限时可以行腰部的牵引，理疗，针灸的治疗，来解除腰部肌肉痉挛的状态，从而缓解腰部疼痛的症状。必要时可以应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物口服来促进腰部疼痛症状的恢复。
  语音时长 01:15”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 2804次

• 腰椎间盘突出症腰部活动受限的原因是什么
  腰椎间盘突出症患者腰部活动受限的原因在于腰椎前屈时椎板间的韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方的空间，相应的后纵韧带紧张度增加，使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状，同时腰椎前屈使骨盆向后旋转，松弛了坐骨神经的紧张度，也会缓解坐骨神经痛。而当腰部后伸时髓核突出增大而且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以后伸活动范围受限制。如果纤维环完全破裂，腰椎后伸受限的同时腰椎前屈也会受限，主要是因为腰椎前屈时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，促使更多的髓核组织从破裂的纤维环向后移动，使突出物的张力加大同时髓核上移牵拉神经根而引起疼痛。
  语音时长 1:28”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 6061次

• 腰椎间盘突出患者适合哪种睡姿
  病情分析：腰椎间盘突出，因为是腰肌的力量下降，纤维环破裂，导致髓核突出，导致有压迫神经的症状，一般选择睡硬板床，建议平坦或者适当的侧卧位都可以。意见建议：腰椎间盘突出不要睡太软的床，可能会加重病情引起突出，进一步加重，也避免腰部长期受压，要适当的变换姿势，平躺睡觉的时候可以在腰部垫一个枕头。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 401次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出能活动吗
  答案是肯定的，腰椎间盘突出是能够活动的。腰椎间盘突出从根本上讲仅仅是一种影像学上的描述，是指椎间盘当中的髓核组织已经突破了后方的纤维环，但是并不一定会产生相应的症状，这个时候可以进行活动，但是活动也是有一定的限制的，避免长时间的剧烈运动，避免反复的弯腰，避免反复的扭腰，这种情况就会加重椎间盘的突出。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 647次