新生儿坏死性小肠炎是由多种原因引起的肠粘膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病,此多发于早产儿和出生时有窒息病史的患儿。还有在饮食时如果有高渗乳汁或高渗药物溶液的摄入或是细菌的感染加重肠道的损伤,这些都可能会致病。
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治
新生儿坏死性小肠结肠炎的原因:
新生儿坏死性小肠结肠炎的症状:
患儿先有胃排空延迟,胃潴留,随后出现腹胀,轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,而且患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁。患儿的大便开始时为水样便,每天5~6次至10余次不等,1~2天后为血样便,可为鲜血,果酱样或黑便。
新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗方法:
根据病情的严重程度,可以分为保守治疗与手术治疗。一旦发现宝宝腹胀,怀疑该病时应禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主,宝宝腹胀减轻说明保守治疗有效。若肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者则需立即手术治疗。同时应注意饮食卫生,喂奶前给予更换尿布,以减少喂食后体位的改变,每次喂食时间不宜超过20分钟,勿喂得太快,量要适宜。对于腹泻宝宝,应减少饮食或降低牛奶的浓度,待病况改善后逐渐增加奶量及恢复牛奶的浓度。
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新生儿小肠坏死性结肠炎护理要点NEC主要采取手术治疗,还有非手术治疗。对于手术治疗,一般采取肠造瘘术,通俗地说就是把坏死的肠管切除,再把剩余肠管置于腹壁,让它通过腹壁造瘘口进行排便,这样的话就是初步进行维持生命,只有这样,才能够很好的控制感染,达到肠管通畅的条件。造瘘术目的我们需要明确,作为家属我们需要知道,孩子出院以后,我们都需要学习造瘘口的相关护理。因为造瘘口,毕竟不是正常的解剖结构,是有可能出现回缩、感染、坏死,甚至脱出等多种并发症。所以作为家属我们必须得知道,造瘘口的相关护理,一旦出现紧急情况,需要怎么进行及时就诊,包括自己家里的相关处理。
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小儿坏死性小肠结肠炎怎么治小儿坏死性的小肠结肠炎,是新生儿常见的胃肠道的疾病,多见于早产儿,发生的原因,可能和小肠的缺血有关系,比如是早产儿,可能有些合并其他的疾病,从而导致小肠缺血。还有一些喂养不当有关系,还有就是跟肠道的一些细菌感染有关系,它发生部位往往都是,在结肠和回肠交界的部位发生,常见的症状可以有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等等。腹泻这些症状,治疗采取内科保守治疗,要给予胃肠外的一种营养,补充必要的维生素微量元素,还要补充必要的水电解质,还补充必要的能量,使孩子能够,得到他生长发育需要的营养物质,给胃肠道来减轻它的负担,使它慢慢的恢复。如果考虑有细菌感染,必须及时的用抗生素,来杀灭肠道的细菌,有些患者经过治疗比较轻症,大部分都慢慢能够恢复了。但有的患儿病情比较重,有一定的生命危险。
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新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗对于疑似本病的患儿应该禁食,确诊的病例应该禁食七到十天,重症者应该在十四天或者更长,等待其临床表现好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可以逐渐恢复进奶,恢复喂养要从水开始。糖水、稀释奶,以后根据病情逐步增加稀释奶的浓度,在禁食期间需要进行胃肠减压。治疗中要根据细菌培养以及药敏结果选择敏感抗生素,如细菌不明时可用氨苄青霉素,哌拉西林或者第三代头孢菌素,如果是厌氧菌首选甲硝唑。在禁食期间应该予以静脉营养,维持水,电解质平衡以及能量需求,液体量为,每公斤体重120到150ml,更要注意补充必需氨基酸、必需脂肪乳和维生素;有凝血机制障碍时可以输新鲜冰冻血浆或者冷沉淀;出现休克时给予抗休克治疗,对于出现明显腹膜炎时可以考虑手术;肠穿孔时应该立即手术。语音时长 1:43”
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