概述:

慢性阻塞性肺疾病与哮喘都属于阻塞性肺疾病。二者的区别如下:

慢性阻塞性肺疾病引起的气流受限是持续性的气流受限,即使吸入支气管扩张剂也不会有太大的改善。而支气管哮喘的气流受限是可逆的可缓解的,一般在几分钟内发病,几个小时或几天就可恢复正常,每日症状变化快。并且吸入支气管扩张剂后,症状有较大的改善。

慢阻肺多为中年发病,一般有长期的吸烟史和有害气体吸入史。哮喘多为早年发病,发作前多有变应原或其他因素刺激。

慢阻肺和哮喘的症状:

1、慢阻肺:持续性的咳嗽咳痰,一般为白色的黏液或浆液性泡沫性痰,偶尔可带血丝,早晚症状较明显。气促气短早期只在较剧烈的活动后出现,症状严重后平静状态下也会感觉到气短。

2、哮喘:常常在某些因素下(花粉,物理化学刺激等),发生呼气性呼吸困难,数小时后一般可以恢复正常。凌晨和夜间易发作,这是因为此时迷走神经较为兴奋,气管更易痉挛。

慢阻肺和哮喘的治疗:

1、慢阻肺:处于稳定期时,发作时吸入短效的支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵氨、茶碱等),若症状较多,则需要吸入长效支气管扩张剂(沙美特罗,福莫特罗等)。高风险患者(上一年两次或以上急性发作)在长时间吸入长效支气管扩张剂的同时,还应当加上长期吸入糖皮质激素(布地奈德等)来控制炎症。处于加重期的患者,较大量吸入短效支气管扩张剂和口服糖皮质激素(泼尼松龙)来缓解症状,同时配合低流量吸氧,一般浓度控制在28%~30%,避免二氧化碳潴留。加重期患者常常伴有病菌的感染,所以当患者有感染预兆时,应及时根据感染病菌给予相关抗生素。

2、哮喘:轻度患者,发作时吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂。中度患者:吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵。重度危重患者:在沙丁胺醇联合异丙托溴铵的基础上,外加吸氧和静脉应用激素。

以上内容仅供参考

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