蛛网膜下腔出血主要护理措施

概述:

如果患者出现了蛛网膜下腔出血时,那么,首先要让患者进行卧床休息,避免患者的血压和颅内压再次增高。其次,控制患者的血压,将其保持在160/90mmHg以下,以免发生再出血,注意控制患者的情绪,避免因其情绪激动使血压再次升高;患者的饮食要以清淡、低盐、低脂为主;严密观察患者的病情变化,及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化,保持呼吸道通畅,勤吸痰,定时进行翻身拍背。

临床表现:

蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病,青壮年更为常见,女性多于男性。常突然起病,以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常常能清楚地描述起病的时间和情景。在发病前多有明显的诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等;少数患者可在安静的情况下发病。本病的典型表现是突发剧烈的全头痛、意识障碍、恶心、呕吐,有的患者还可能出现短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,也有的患者会出现眼底改变及血性脑脊液。

治疗:

1、控制血压:血压过高是再出血的危险因素之一,所以要将血压控制在正常或偏低,常用的药物有依那普利等。

2、控制颅内压:可选用20%甘露醇静脉滴注或应用甘油果糖等。

3、预防再出血:可用6-氨基己酸、氨甲苯酸、维生素K等。

4、预防和治疗脑出血痉挛:可应用钙通道拮抗药如尼莫地平或其注射液。

外科治疗:手术清除血肿、动脉瘤,或行血管内介入栓塞治疗。

以上内容仅供参考

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