经食道超声检查整体安全性较高，但作为一种侵入性检查手段，仍存在一定潜在风险，风险程度与患者个体状况、操作规范程度等因素密切相关。
其一，麻醉相关风险。检查前需使用局部麻醉剂，部分患者可能对麻醉剂过敏，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应；极少数情况下，麻醉剂可能抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，尤其是老年患者或呼吸功能不全者风险更高。其二，食道损伤风险。检查过程中，超声探头需经口腔插入食道，操作不当可能划伤食道黏膜，引发出血、疼痛，严重者可能造成食道穿孔。其三，心血管系统风险。检查时探头刺激食道，可能诱发心律失常，如早搏、心动过速等；对于有严重心脏基础疾病的患者，还可能加重心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死等。其四，误吸风险。检查过程中患者若出现呕吐，胃内容物可能误吸入气管，导致吸入性肺炎，尤其是意识不清或吞咽功能障碍者风险更大。其五，感染风险。若检查器械消毒不彻底，可能引发医源性感染，如食道感染、心脏感染等。
尽管经食道超声检查存在上述潜在风险，但通过严格掌握适应证、规范操作流程、加强术前评估与准备、术后密切观察等措施，可有效降低风险发生率。若医生建议进行经食道超声检查，患者应积极配合，如实告知自身病史、过敏史等信息，检查后遵循医嘱，如有不适及时就医。
