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• 体检发现肺部小结节

  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

  02:14
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 50283次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

  02:58
  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 37775次

• 体检发现肺部小结节
  如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞学检查，肿瘤系列、结节的活检、支气管镜检查以明确诊断，如确诊为恶性肿瘤，我们可以考虑有无手术指征，有手术指征需要积极手术治疗无手术指征者可考虑放疗、化疗、靶向药物治疗。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-29 8658次

• 体检发现甲状腺结节怎么办
  如果在体检的时候发现了甲状腺结节，首先要让医生进行判断结节是良性还是恶性，一般在超声上可以大体的判断结节的良恶性，比如结节如果小于一厘米，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点的存在，就应该考虑是一个良性结节，只需要定期的随诊甲状腺超声就可以了。如果甲状腺结节在超声上提示有恶性的征象，比如结节明显的增大，结节边界不清，边缘模糊，形状不规则，内部出现了点状的钙化灶，就需要进行甲状腺结节的病理学检查，以确定结节的最终性质。一旦确诊是恶性的结节，就需要进行手术治疗。医生会根据结节的部位和类型进行相应的手术治疗。
  语音时长 1:31”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-29 6627次

• 体检发现甲状腺结节怎么办
  病情分析：患者如果在体检过程中发现患有甲状腺结节这种情况，首先患者不必要特别恐慌，因为甲状腺结节这种疾病它并不是不治之症，一旦出现，只要积极的配合治疗就完全没有问题。意见建议：对于甲状腺结节的治疗一般情况下，如果结节并不影响正常的工作学习和生活，就需要通过药物疗法来进行控制，如果结节较大，可以通过手术疗法进行切除。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-22 2301次

• 体检发现的甲状腺结节要不要治疗
  病情分析：体检发现的甲状腺结节是需要治疗的，期间病人需要检查甲状腺的功能，并且通过要超声检查明确边界和内部有无钙化的情况。意见建议：建议早期的病人不用特殊治疗，到正规三甲医院定期复查随诊就可以了。如果结节有增大的征兆需要选择甲状腺激素抑制疗法来控制病情的发展。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-18 801次

• 体检发现肺部小结节
  如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 231次

• 体检发现脂肪肝
  关于体检发现脂肪肝，那么这个时候一般是单纯性脂肪肝，患者一般是没有症状的，检查肝功能也是正常的，如果这个时候及时给予治疗，脂肪肝是可以完全逆转的。对于脂肪肝一般是通过去除病因、调整饮食、加强运动来进行治疗，去除病因，比如说如果有糖尿病引起的脂肪肝，要控制血糖，如果有高脂血症的，要控制血脂，如果有肥胖
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 199次