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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3559次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 16921次

• 肾动脉狭窄治疗方法
  肾动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和血管重建治疗。药物治疗包括降压药物治疗，常采用钙离子拮抗剂，可联合其他利尿剂，α受体组织剂，β受体组织剂等进行治疗，一般不选用acei和arb类药物进行治疗。降脂治疗一般选用他汀类降脂药物，可将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下，非高密度脂蛋白胆固醇控制在3.38毫摩尔每升以下。抗血小板聚集治疗可采用阿司匹林，氯吡格雷，噻氯吡啶等，也可应用口服降糖药物活胰岛素来控制血糖，以延缓动脉粥样硬化的进展，对于终末期肾脏病患者可采用肾脏替代治疗，如血液透析，腹膜透析或肾移植等。血管重建治疗包括介入治疗和外科手术治疗，介入治疗包括经皮腔内肾动脉成形术及肾动脉支架植入术，外科治疗主要为肾动脉旁路移植术，肾动脉内膜剥脱术，肾动脉再移植术，肾动脉狭窄段切除术等。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 4103次

• 双肾动脉血管狭窄最佳治疗方法
  双肾动脉狭窄，根据肾动脉狭窄的程度以及病因，建议选择不同的治疗方式，将皮球囊扩张血管成形术，适用于纤维肌性发育不良的患者，对于粥样硬化性肾动脉狭窄效果比较差，经皮、经腔、肾动脉支架植入术，术后易发生再狭窄，对于动脉粥样硬化及大动脉炎的患者来讲，因此这些病人在扩张术后应放置血管支架，同时需要积极控制基础疾病。外科手术治疗和伴有血管闭塞或者是动脉瘤的患者，如果病肾已无功能，可以考虑肾切除以控制顽固性的高血压。内科药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展，但是能够帮助控制高血压，改善症状。单侧的肾动脉狭窄层高申诉者可以首选acei和arb类的药物，也可以选择钙通道阻滞剂，但是必须要从小剂量开始逐渐加量，避免血压下降过快，双侧的肾动脉狭窄应慎用acei或arb类的药物，可以采用β受体阻滞剂。现在强效的降压药比较多，药物治疗往往能够有效的控制肾血管性的高血压，如果高血压难以控制，或者是已经导致缺血性肾病的肾动脉狭窄，为了防止肾功能损害的进展，可以适时地进行经皮球囊扩张血管成形术，并放血管支架仍为首选，但是如果血肌酐水平大于265umol/L或者是超声，显示肾内的血流阻力指数大于80，肾脏的实质病变已经比较严重，都为不可逆，血管重建对于控制血压和改善肾功能已经无意。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 2157次

• 肾动脉狭窄治疗方法会复发吗
  病情分析：肾动脉狭窄治疗方法有可能引起复发。肾动脉狭窄的原因是比较多的，而在老年人中比较常见的就是肾动脉粥样斑块形成，这种疾病通常给予放入支架来治疗。那么在治疗以后有可能放入的支架也会形成斑块，进一步形成狭窄。意见建议：因此肾动脉狭窄经过治疗以后，如果又出现了血压升高，而且在脐周可以闻及动脉狭窄的血管杂音，那么要考虑肾动脉狭窄复发的可能性。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-02 1203次

• 肾动脉狭窄如何治疗
  病情分析：肾动脉狭窄，主要是在狭窄的肾动脉里放入支架。肾动脉狭窄可以引起血压升高，血压过高容易导致很多脏器的损伤，比如肾脏、心脏。另外，长期肾动脉狭窄会引起肾脏缺血导致肾功能减退。意见建议：当发现肾动脉狭窄以后，要完善双肾ect检查，来明确肾脏残留的功能有多少。如果功能还是比较多的，这时候需要给予放入支架治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-19 1201次

• 肾动脉狭窄保守治疗方法
  在临床上肾动脉狭窄患者保守治疗方法，主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗患者应当注意进行饮食和作息控制，饮食上应当尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食，建议患者每日盐的摄入量不应当超过六克。同时在膳食中脂肪提供热量应当在总热量的25%以下，应当进行低蛋白饮食，也就是0.6到0.8克每公斤体重每天。平常应
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 111次

• 肾动脉狭窄高血压治疗方法
  肾动脉狭窄可以引起高血压，导致肾脏血流动力学改变，引起肾功能异常。对于肾动脉狭窄的治疗，主要是控制高血压，纠正严重的肾动脉狭窄，以防止肾功能减退，或者是以受损的肾功能得到恢复和改善，减轻心血管并发症。肾动脉狭窄的治疗方法主要包括介入治疗，血管重建手术和药物治疗，所以肾动脉狭窄高血压的治疗方法也就是肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 663次