转氨酶500一直偏高没肝炎

转氨酶500U/L一直偏高没肝炎，通常可能有既往肝炎史、现病史肝炎、药物性肝损伤、其他心脏原因等几种情况，具体如下：

1、既往曾有肝炎史：

患者过去有肝炎但不知情，包括病毒性肝炎或自身免疫性肝病等，体检中发现有转氨酶升高，门诊进一步检查发现有乙肝、丙型、自免肝活动。

2、酒精性或脂肪性肝炎：

患者有除常见的乙型、丙型肝炎外的其他肝病，如大量饮酒后引起酒精性肝硬化，酒精性损伤；如脂肪肝患者，饮食较油腻、体型较肥胖，也可造成转氨酶升高；自身免疫性肝病患者，自身抗体引起肝脏损伤，也可能造成转氨酶升高。

3、药物性肝损伤患者：

使用不明原因的保健品或不明来历的中药，可能造成肝脏损伤，均为造成转氨酶升高的原因。

3、其他心脏原因：

非肝脏因素也可引起转氨酶升高，因为谷丙转氨酶不仅在肝脏细胞内，可能还存在于心肌、肾脏细胞等其他脏器中，可以发现有时心梗、心衰患者，转氨酶也有不同程度升高。