红细胞沉降率28mm/h是否严重需要根据具体的情况来决定，如果是年龄增长、来月经、妊娠等生理因素引起的，一般不严重，如果是急性心肌梗死、急性白血病等病理因素引起的，则比较严重。
一、不严重：
1、年龄增长：红细胞沉降率28mm/h已经超出了正常值（男性正常值0～15mm/h，女性正常值0～20mm/h），说明红细胞沉降率偏高。随着年龄的增长，身体的各个器官以及组织会逐渐老化，可能会引起红细胞沉降率数值逐渐升高的现象。如果没有其他不适症状，无需特殊治疗。
2、来月经：月经期阴道出血会导致纤维蛋白增多，进而造成红细胞沉降率升高。这也属于正常现象，是不需要特殊处理的。
3、妊娠：妊娠之后体内的雌激素水平会升高，体内的纤维蛋白原含量也会发生改变，可引起红细胞沉降率异常。妊娠期间应该加强营养、注意休息。
二、严重：
1、急性心肌梗死：主要是冠状动脉粥样硬化所致，会引起血液循环障碍，从而影响心肌的供血供氧，导致血液中的红细胞沉降率加快，患者通常会出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，还可能会发生心律失常、休克、心力衰竭等现象。可以在专业医生的操作下通过冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术等手术方法进行治疗。
2、急性白血病：与遗传、化学因素、放射性损伤等因素有关，会导致骨髓造血抑制，促进凝血物质增加，在做检查时可出现红细胞沉降率增快的现象，此病发展比较迅速，若不及时治疗，会危及患者的生命。需要在专业医生的操作下施行造血干细胞移植。
建议患者遵医嘱做进一步检查，确定原因后及时治疗，以免错过最佳治疗时间。
