慢性肾炎综合征的治疗应当以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症主要目的,而不是以消除尿红细胞和轻度蛋白尿为目标。可采用的治疗如下:
一、积极控制高血压和减少尿蛋白,降压和减少尿蛋白首选ACEI和ARB类药物,因为此类药物除具有降低血压的作用以外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。除此之外,利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、钙离子拮抗剂均可以使用。
二、限制饮食中蛋白质及磷的摄入,肾功能不全的患者应当限制蛋白及磷的摄入,采用优质低蛋白饮食。
三、糖皮质激素和细胞毒药物,因为慢性肾炎为一组临床综合征,其病因、病理类型及程度、临床表现和肾功能等变异比较大,因此应当对于不同的类型采取不同的治疗,一般不主张积极应用糖皮质激素和细胞毒药物。
四、避免加重肾脏损害的因素,比如感染、劳累、妊娠和肾毒性药物的使用。