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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16092次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30472次

• 鼻咽癌鼻涕多吗
  鼻涕的多与少和鼻咽癌并没有直接的相关联系。鼻涕是我们鼻腔黏膜分泌的一个保护性的黏液，如果受到外界的异常刺激，有可能会鼻涕分泌增多。比如说花粉，细菌，病毒，真菌等等，都会导致鼻涕的异常分泌。但是鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，早期甚至是中期，并不会对鼻腔产生直接的刺激。如果我们发现鼻咽癌，一定要第一时间去医院进行系统的治疗。因为它对放疗比较敏感，早期治愈率还是很高的，我们一定不能错过最佳的治疗时间，让鼻咽癌还发展到晚期，增加治疗难度，甚至危及生命。
  语音时长 01:15”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-27 2226次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的症状主要包括:出血、头痛、颈部淋巴结肿大，还有鼻塞、耳闷、耳鸣、面部麻木，复视、上睑下垂等症状。晚期癌种易向颅内侵犯，及骨、肝、肺等远处转移。鼻咽癌最主要的临床表现就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔经常会见到痰液中带有血迹，或是经常在擦鼻涕时，看到鼻涕中的血迹。晚期鼻咽癌出血量比较大，很难控制，对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。某些微量元素如镍等，在环境中含量超标，也可能会诱发鼻咽癌。
  语音时长 1:10”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-24 4866次

• 鼻咽癌鼻涕多吗
  病情分析：鼻咽癌患者不一定会出现鼻涕多的情况，有部分患者还可能会因为放射治疗导致鼻腔和鼻咽部黏膜干燥的情况。有部分患者可能会因为自身罹患鼻腔、鼻窦炎症性以及过敏性的疾病，导致出现清鼻涕或者脓鼻涕的症状。意见建议：人们需要注意保护鼻腔粘膜，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔清洁、湿润状态以及良好的通气、引流状态。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-03 703次

• 鼻咽癌是流脓鼻涕吗
  病情分析：鼻咽癌病情本身不会引起脓鼻涕，一般是血性鼻涕，如果是鼻咽癌合并了鼻窦炎，这种情况就容易导致脓性鼻涕，还有可能会出现鼻塞，嗅觉减退，头痛，头昏等症状。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后建议到肿瘤科和耳鼻喉科就诊，可以做一下鼻内镜检查，鼻咽部核磁共振，颈脖淋巴结彩超检查，进行临床分期和分型，然后就可以进行后续的治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-06-09 702次

• 鼻咽癌会流脓鼻涕吗
  鼻咽癌患者一般情况下是不会流脓鼻涕的，它的最典型的特点是涕中带血，有些患者会有耳鸣，耳闷。甚至有些患者并没有其他的症状，就会出现颈部的淋巴结转移。而脓鼻涕主要是鼻窦炎的典型症状，鼻窦炎是因为我们鼻腔结构改变，或者生出了鼻息肉，鼻腔乳头状瘤等新生物，堵塞了鼻窦的窦口而导致的一个疾病。鼻咽癌是发生在我们
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 282次

• 鼻咽癌的鼻涕什么颜色
  一般情况下鼻咽癌的患者，不会有明显的鼻涕从鼻腔里流出来。但是在我们回吸鼻涕的时候，将鼻涕吸入口腔吐出来，会有少许的淡红色，这也就是所谓的涕中带血，这是鼻咽癌的一个典型的症状。除了涕中带血之外，鼻咽癌早期的症状，还有耳鸣耳闷，甚至有些患者早期根本没有什么症状，就出现了颈部的淋巴结转移。如果我们怀疑自己
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 362次