酒精所致精神障碍的药物治疗

第一个首选的是苯二氮卓类药物,苯二氮卓类药物能够改善阶段症状,它和酒精有一个交叉依赖的作用,对于心血管系统的副作用比较小,用量以不使患者出现戒断症状为原则,对戒断症状以及慢性中毒的躯体和神经系统并发症,应该及时的对症治疗,从不出现戒断症状开始每天递减20%,常用安定或者是氯硝安定口服或者是注射,对于戒断中出现的痉挛发作可以给予安定十毫克肌注或者是静推,每两到四个小时一次,发作消失以后不需要继续给予药物预防。

第二就是精神药物的治疗,它用于中毒性的幻觉症或者是妄想症,可用小剂量抗精神病药,对于抑郁状态可以给予抗抑郁药。震颤谵妄状态的时候,应该努力的使病人安静,采用常规的常温人工冬眠治疗,十四天为一个疗程。

第三就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,像氟西汀、帕罗西汀可以使15%到20%的病人饮酒的欲望下降。

第四就是阿片类药物,像纳曲酮可以减少对酒的渴望,还可以应用伽马氨基丁酸、激动剂溴隐亭进行治疗。

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