尿路感染要做哪些检查

尿路感染常规的实验室检查,包括尿常规检查,可以有白细胞,血尿,蛋白尿,部分患者有静下血尿,极少数的急性膀胱炎患者,可以出现肉眼血尿,蛋白尿都为阴性,部分肾盂肾炎的患者,尿中可以见到白细胞管型。

细菌学检查,包括涂片细菌检查以及细菌培养涂片,涂片细菌检查设备简单,操作方便,可以初步确定是杆菌或者球菌是革兰阴性,还是革兰阳性的细菌感染。

对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值,培养可以采用清洁中段尿导尿,以及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠,硝酸盐还原试验这种方法,诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上,血液方面的检查,包括血常规,急性肾盂肾炎时,血白细胞长升高中性粒细胞增多,核左移,血沉可以增快。

对于慢性肾盂肾炎肾功能受损时,可以出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等,影像学方面的检查,包括泌尿系的超声,x线,腹部平片,排尿期膀胱输尿管返流造影,逆行性的肾盂造影等目的是为了了解尿路情况,及时发现有无尿路结石,梗阻反流,畸形等导致尿路感染,反复发作的因素。

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