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• 急性肾功能衰竭分为哪些

  临床中引起急性肾功能衰竭的原因，可以分为肾前性因素，肾性因素和肾后性因素。肾前性因素，指的是任何原因导致的肾脏缺血，而导致的肾衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血压，还有一些病人是机体存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、肾病综合征等等，都可以导致肾脏缺血，从而导致肾前性的急性肾损伤。肾性，可以分为肾小球、肾小管、肾间质、肾血管，各个部位出现了病变，都可以导致急性肾损伤。病人可以是继发性的原因，像其他疾病导致的，比如狼疮、小血管炎，还有一些病人可能跟应用药物等有关系，都可以伤到肾脏各个部位，可以导致肾脏损伤的情况发生。肾后性，指的是尿路梗阻的发生，比如结石、肿瘤等情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1600次

• 急性肾功能衰竭的症状

  急性肾衰的症状，临床上比较常见的是患者经常出现最典型的突然无尿，或者患者是出现血钾升高，或者是浑身浮肿，或者其他的一些恶心、呕吐、纳差不适的症状。当然有时候这些症状可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定减少，但是肌酐就升的很高。所以在这种情况下，如果医生或者是您就诊的时候，发现怀疑有这些问题，还要做进一步的检查，比如查尿的检查，还有血的检查。血的检查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超过737μmol以上的时候，我们这个时候就可以判断患者是急性肾衰，通过这个指标，就可以对患者急性肾衰做诊断。诊断了以后，就需要给急性肾衰做下一步的处理，得到很好的治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5285次

• 急性肾功能衰竭如何补充能量
  急性肾功能衰竭，可能见于肾前性的原因，比如病人恶心，呕吐，腹泻，失血或者是严重的低血压，大量的出汗，导致肾脏的灌注出现问题，引起尿素氮，肌酐的蓄积，导致肾功能衰竭。有些是梗阻引起，比如结石，或者是一些肿瘤转移，导致双侧输尿管受压，引起尿液排出受阻，导致肾功能的异常；有些是一些药物引起，包括氨基糖甙类抗生素，甘露醇或者是其他肾毒性药物。急性肾功能衰竭的病人，一般会出现尿量的明显减少，尿量减少，补充能量就要受到限制，因为能量主要靠输液，输液过多会加重病人的水负荷，可能会导致心衰。所以急性肾功能衰竭的病人，如果是没有透析，补液也要相当谨慎。但一旦进入透析，补充能量和正常人是相当的，按每天每公斤体重25-30千卡计算，一般糖每克提供的热量是4千卡，氨基酸和蛋白质都是4千卡，脂肪提供的热量是9千卡，补足热量，然后透析的时候可以补充的水分透出去。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1382次

• 急性肾功能衰竭患者如何补充营养
  对于急性肾功能衰竭的患者来说补充营养的基本原则包括：一、要供给足够的热量和多种维生素，但是在日常生活当中要限制水分以及食盐的摄入量，避免体内的体液积存过多或者是血钠过高，但是同时要注意钾、钙、镁、磷等电解质的浓度使他们维持在正常的水平之内。二、要注意摄入优质的蛋白质，供给必需的氨基酸，减少蛋白总量当中植物蛋白的比例，要控制蛋白质的总量。三、如果患者自己能够吃东西，要尽量鼓励患者自己吃。鼻饲喂养的患者要注意喂饲的速度，以及营养液的温度。四、如果患者有严重的创伤，肠梗阻，腹膜炎等情况的时候不能经过胃肠给入营养物质均应该考虑胃肠外营养治疗，也就是用胃管的在保证供应足够热量的前提下要注意避免高血糖以及高渗透压。
  语音时长 1:31”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1784次

• 急性肾功能衰竭如何补充能量
  病情分析：急性肾功能衰竭患者应该根据尿量的多少决定液体的入量，如果如果已经行血液透析等肾脏替代治疗则可以补充氨基酸等能量，但仍建议经口补充为主。意见建议：急性肾功能衰竭应该正规医院肾内科就诊，明确急性肾功能衰竭的病因，及时的解除导致急性肾功能衰竭的因素，监测尿量以及入量，因为急性肾功能衰竭患者多有少尿期，这一期如果不控制入量，很容易发生急性左心衰等并发症。如果已经透析治疗或者进入多尿期，也可以补充含纤维素丰富的食物，蛋白质等。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 701次

• 什么叫急性肾功能衰竭
  急性肾功能衰竭简称急性肾衰竭，是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的综合性症状。急性肾功能衰竭原因不同损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。首先肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致的血管内血容量减少、药物负荷时全身血管阻力下降、有严重的肾血管收缩或本身就患有低心输出量性心脏病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。肾实质性原因包括本身患有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病等。肾后性原因主要包括尿路系统梗阻疾病等。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-21 1401次

• 急性肾功能衰竭护理诊断
  急性肾衰竭的日常护理对患者的预后是非常重要的，千万别忽视。所有急性肾衰竭患者都要绝对卧床休息，在少尿期应控制患者的饮水，每天以五百毫升为基础补液，加上头一天的液体耗费量才是当前的摄入食量。一定要控制高钾饮食，当体内高钾容易引起猝死，也要限制钠盐，水肿的患者每天测体重一次，称体重的时间尽量过电以了解有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 105次

• 急性肾功能衰竭的分期
  首先它分为三个时期，一般为起始期、持续期和恢复期。首先是起始期，此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段，起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时至数天，此时肾病成为可逆性，如果及时处理可以防止急性肾小管坏死的发生。持续期，此期已处于损伤阶段或衰竭阶段，一般为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 777次